经尿道前列腺汽化电切术中灌洗液温度对患者体温、电解质及凝血功能的影响

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目的探讨经尿道前列腺汽化电切术中不同温度冲洗液对患者体温、电解质及凝血功能的影响。方法将80例患者随机均分为对照组和试验组。对照组采用室温(22~24℃)冲洗液,而试验组加温37℃冲洗液。术中连续监测中心体温并分别于麻醉后手术前(T0)、手术开始后30 min(T1)、60 min(T2)、术毕即刻(T3)、术后1 h(T4)、术后24 h(T5)各时段抽取外周静脉血样品,检测电解质及凝血功能的变化值。结果对照组中心体温在T1、T2、T3及T4时均显著低于T0或试验组同一时段(P<0.05或P<0.01),而试验组仅在T4时明显低于T0水平(P<0.01);两组病人血Na+、Hb、Hct在T2、T3及T4时均显著低于T0(P<0.05或P<0.01),而血Ca2+在T3和T4时均明显低于T0水平(P<0.05或P<0.01);与T0比较,对照组PT、APTT、TT及Fib在T2、T3和T4时均明显延长和降低(P<0.05或P<0.01),而试验组仅血液稀释后Fib在T3和T4时均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论加温37℃冲洗液可有效防止TUVP围手术期低温的发生,且对机体凝血功能有保护作用。
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