儿童肺炎支原体感染并心力衰竭的高危因素

• 作 者: 王程毅 王世彪 吴玲 陈钦
• 机 构: 361024 厦门，福建省医疗数据挖掘与应用工程技术研究中心,350001 福州，福建省妇幼保健院重症监护病房,350001 福州，福建省妇幼保健院，福建医科大学附属医院儿科,350001 福州，福建
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2018年33期
• 关键词: 肺炎支原体 临床特征 儿童 心力衰竭 高危因素

目的

探讨儿童肺炎支原体感染并心力衰竭的高危因素。

方法

选取2014年1月至2017年10月福建省妇幼保健院儿科重症监护病房收治的肺炎支原体感染并心力衰竭患儿33例(病例组)，男15例，女18例；年龄3个月～8岁。选取福建省妇幼保健院同时期普通病房临床资料完整符合肺炎支原体感染的66例患儿作为对照组，男32例，女34例；年龄1个月～8岁。比较2组患儿一般资料及实验室检查指标，采用多因素Logistic回归分析方法分析儿童肺炎支原体感染并心力衰竭的高危因素。

结果

1．2组间热程、白细胞计数、血小板计数和咳嗽、肺部啰音、发热、异常心电图及肺部大片影比例间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.与对照组比较，病例组发热到用大环内酯类药物时间(天数)更长(5.27 d比4.09 d)，血红蛋白、前清蛋白水平更低，C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶(CK－MB)水平更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；病例组与对照组合并2种及以上病原菌感染的比例比较差异有统计学意义(45.5%比18.1%，χ²＝8.250，P＝0.004)。3.多因素分析显示，血红蛋白(OR＝0.875，95%CI：0.793～0.965，Wald χ²＝7.167，P<0.01)、前清蛋白(OR＝0.567，95%CI：0.372～0.863，Wald χ²＝6.998，P<0.01)、乳酸脱氢酶(OR＝1.030，95%CI：1.010～1.051，Wald χ²＝8.651，P<0.01)水平与儿童肺炎支原体感染合并心力衰竭有关。

结论

血红蛋白、前清蛋白、乳酸脱氢酶变化是肺炎支原体感染并心力衰竭的高危因素之一。