3种贫血准妈妈应对有道

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  贫血最喜欢找准妈妈的麻烦。
  千万不要因为准妈中贫血比例高,就小看它!
  贫血可不单单会影响准妈妈自身的健康,
  还可能使胎宝宝的生长发育受到严重影响。
  贫血是准妈妈孕期最常遭遇的问题,然而,同样是贫血,发病原因及治疗方案可能大不同。3位准妈妈的故事告诉我们孕期贫血没那么简单。
  准妈妈 小杨 孕31周
  孕期真是难熬,这不30周时又发生了意外:例行产检时血色素只有6.9g/dl,毫无疑问,我被打入了中度贫血的队列。因为是缺铁性贫血,医生特意给我开了补铁剂。可家人担心缺铁对胎儿不好,希望最好能迅速补铁,能输液什么的,可医生则建议还是让我先吃药一段时间观察观察,搞得自己真不知道该听谁的了。
  准妈妈 雅娅 孕25周
  昨天刚拿到孕检单,我发现化验单上的血色素是10.6g/dl,看化验单上的箭头朝下,肯定是不合格呗,很担心,赶紧跑去问医生,自己是不是贫血了。没想到医生根本没当回事,说贫血不过是生理性的,根本没什么问题,让我不用太担心,更没有给我开药,只是说如果实在想补充,食补一下就行。贫血竟然没关系?医生的话搞得我一头雾水。
  准妈妈 吴丹丹 孕14周
  这次怀孕纯属意外中招,别说什么提前备孕了,怀孕前两个月我还在熬夜加班呢,孕前体检是没有的,叶酸也没来得及补上,所以,怀孕后我也一直有点忐忑不安,好在有惊无险,一切还算正常,只是怀孕3个多月时,我被查出患上了“巨幼细胞性贫血”,医生说这种贫血是叶酸或维生素B12缺乏的缘故。贫血很常见,可对这种贫血真不了解。别人贫血补铁,难道我缺要补叶酸、补维生素B吗?
  贫血有信号,准妈妈早知道
  怎样知道自己是不是“贫血”了?贫血有一些常见的症状,轻度贫血者可能只是感觉疲倦乏力,重度贫血则可能出现面色苍白、头晕眼花耳鸣、心慌气短,以及食欲不振、腹胀腹泻等消化系统症状,甚至出现水肿,或伴有腹水等。巨幼红细胞性贫血还可能出现手足麻木、针刺、冰冷等异样感觉症状。对照检查下,如果孕妈妈出现上述症状就应及时就医,医院通过抽血化验以准确断定是否贫血,以及是哪种类型的贫血,然后对症下药。
  孕期常见的3 种贫血
  缺铁性贫血最常见,也是我们最熟悉的一种;此外还有生理性贫血,以及及巨幼细胞性贫血两种,它们都可能会找准妈妈的麻烦。
  缺铁性贫血
  缺铁性贫血在准妈妈贫血中比例最高,占妊娠期贫血的95%,因此需要引起重视。缺铁性贫血通常是准妈妈怀孕后体内存贮的铁量不足,而胎盘和胎宝宝的发育又都需要增加血液量,总体铁的需求量会达到孕前的2倍甚至更多,因此易患上缺铁性贫血。此外,有些准妈妈经期失血过多,有些准妈妈怀孕后胃酸减少,影响了饮食中铁的吸收,而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁,都可能是缺铁性贫血的病因。需求量大增,而储存和供给量又不足,准妈妈当然也就容易发生缺铁性贫血了。
  具体危害
  轻度缺铁性贫血对准妈妈和胎宝宝的影响还不太大,但重度缺铁性贫血则严重得多,有可能导致准妈妈心肌缺氧而引起贫血性心脏病,若心肌营养发生障碍,就无法代偿随孕周增大而日益增多的心输出量所带来的沉重负担,最终可能导致充血性心力衰竭;重度贫血的准妈妈对产后出血的耐受性明显降低,容易发生失血性休克;贫血的孕产妇抵抗力较低,容易并发褥感染;准妈妈患重度贫血时,通过胎盘向胎儿供应的氧和营养物质不足以满足胎儿生长发育所需,可能引起胎儿生长受限,胎儿窘迫,甚至胎死腹中。
  應对策略
  贫血的准妈妈应口服铁制剂,建议选硫酸亚铁制剂,利用率高,副作用小;可同时服用维生素C,以促进铁的吸收。患有重度贫血的准妈妈,若不能口服铁制剂,可根据病情,选择肌肉注射或静脉注射补铁。
  生理性贫血
  怀孕后,准妈妈的血液系统会发生一系列变化,以满足胎宝宝生长发育的需要,突出特点是血容量明显增加,比正常时增加约35%。其中血浆增加的比例比红细胞更多,这就会使血液变得稀释,血红蛋白值及红细胞数相对下降。准妈妈的血浆增加约1000毫升,红细胞增加约500毫升,这就会出现所谓的生理性贫血。
  具体危害
  孕期生理性贫血危害最小,一般不需要特别治疗,通过饮食调理即可,产后通常能恢复正常,准妈妈无须太过担心。
  应对策略
  建议食补。动物肝脏、动物肾脏、鸡胗、蛋黄、血豆腐、大豆、黑木耳、芝麻酱、干果等食物不仅含铁丰富,而且较容易被人体吸收利用,是铁的良好来源,准妈妈在孕期一定要多多摄入。另外,准妈妈还应保证充足的热能摄入,因为只有在能量充足的情况下,包括铁在内的各种营养素才能得到最充分的吸收和利用。
  巨幼细胞性贫血
  巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。通常是由叶酸缺乏所致,另有极少部分由维生素B12缺乏引起,其发病率国外为0.5%~2.6%,国内为0.7%左右。
  人体内叶酸储量很少,通常储存量仅约为5~20mg,而且叶酸不能在人体内合成,必需从饮食中摄取。正常女性每日需要叶酸50~100ug,而准妈妈对叶酸的需求量为非孕期的3~6倍,每日需300~400微克。怀孕后不少女性容易出现叶酸缺乏现象,这是由于一方面准妈妈胃酸分泌减少,肠蠕动减弱,影响了叶酸的吸收;另一方面孕期肾血流量增加,使得叶酸随尿排泄增加;此外,妊娠期雌激素水平增高,加快了嘌呤代谢,叶酸利用增加;如果再加上妊娠反应、偏食、慢性腹泻等,妊娠期叶酸吸收进一步减少,当然也就容易引起妊娠期巨幼红细胞贫血了。
  具体危害
  轻微贫血影响较轻,严重贫血时,将对准妈妈和胎宝宝都产生较严重后果。准妈妈易出现贫血性心脏病、妊娠期高血压、胎盘早剥、产褥感染等妊娠并发症;胎儿发育受较大影响,造成其宫内生长受限,导致流产、早产和胎死宫内的发生率增高,胎儿神经管等多种畸形。   应对策略
  口服叶酸,或每日肌肉注射叶酸,直至症状消失。有神经系统症状的准妈妈,应同时补充B12,每日1次肌注,连续两周后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。同时给铁剂,效果更佳。
  远离贫血,准妈妈有招儿
  孕期贫血的发生率一直很高,但如果准妈妈提前做足准备,尤其是在饮食上多注意,贫血是可以提前预防的。
  怀孕前做足准备
  做好计划,妊娠前积极治疗相关疾病,并增加铁的储备。另外,茶、咖啡和可可含有能抑制铁吸收的酚类物质,孕前最好先改掉这些习惯。
  孕检化验血常规
  这个不要大意,已贫血者更应小心。
  孕期通过饮食补铁
  铁在食物中广泛存在,可通过饮食来补铁。其中肉类中的血红素铁吸收更好,因此应补充瘦肉(牛肉、羊肉、猪肉)、蛋类、奶类、猪肝、鸡血等,此外红枣、黑木耳和海带也是含铁很丰富的食品。
  补充维生素C
  新鲜蔬菜和水果中含有大量的维生素C,能将食品中的氧化型铁转变为还原型铁,更易于人体吸收,因此,在吃富铁食物的同时,最好一同多吃一些水果和蔬菜,协同作用补铁效果更佳。
  增加叶酸的摄入
  虽说叶酸在绿色蔬菜中含量丰富,但由于叶酸属水溶性B族维生素,性质极不稳定,易被光和热分解破坏,因此,稍微过度一些的烹煮就会破坏掉食物中大部分的叶酸。孕前及孕后三个月内,补充小剂量叶酸片(0.4mg/天)还是非常必要的。
  重视荤素搭配
  植物性食物的鐵含量较高,而吸收利用率低,动物性食物所含的氨基酸等成分能促进植物铁的吸收,这些成分被称为“肉因子”。同样,植物性食物中富含的维生素C具有还原性,能使混合食物中的铁处于还原态,这种可溶性的铁才是人体可以吸收利用的铁。从两方面看,荤素搭配的混合食物有着最佳的铁吸收率,能增强铁营养。
  食物尽量多样化
  食物多样化对准妈妈预防贫血来说,非常有益。牛奶、胡萝卜、蛋黄等营养丰富的食物要经常食用,富含维生素C的果蔬同样不可缺少,这些食物可同时补充维生素C和铁,维生素C有助于铁的吸收。三餐间再额外补充些牛肉干、卤鸡蛋、葡萄干、牛奶、水果等零食,离贫血就越来越远了。
  孕中、晚期多摄入一些高蛋白
  妊娠中、晚期胎儿发育增快,如果准妈妈每周体重增加在1千克以内,就要多吃高蛋白食物,比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等,而不要太在意发胖。这些食物对贫血的配合治疗有良好效果,但要注意荤素结合,不要过食油腻东西,以致伤及脾胃。
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