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双联抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入(PCI)的标准化治疗[1].但尽管双重抗血小板治疗,仍有患者发生心血管事件,最严重的是支架内血栓形成[2].最近新发现氯吡格雷抵抗是PCI术中无血流的机制之一[3],血栓事件发生后的病死率为15%~45%,再梗死率为60%~70%.自Gurbel于2003年首次报道氯吡格雷抵抗以来,争议不断,近年来又出现了许多新分歧,现综述如下.