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目的
探讨组织瓣联合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨Ⅰ期治疗四肢长骨感染性骨不连的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2013年1月— 2017年12月浙江省立同德医院收治的51例四肢长骨感染性骨不连患者的临床资料，其中男42例，女9例；年龄19～71岁，平均36.3岁。骨不连部位：胫骨43例，股骨6例，肱骨1例，尺桡骨1例。骨缺损范围1～9 cm，平均2.9 cm。在彻底清创的基础上，采用组织瓣联合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨方案Ⅰ期治疗。随访观察患者皮瓣成活、感染控制、骨不连愈合及并发症情况。采用Johner－Wruhs关节功能评定标准评价肢体功能。
结果患者均获随访10～35个月，平均18.3个月。皮瓣均成活，除1例出现感染复发外，其余50例感染均获Ⅰ期治愈。骨不连均愈合，骨愈合时间4～15个月，平均6.4个月。并发症包括皮瓣静脉危象5例，取髂骨供区股前外侧皮神经损伤20例，感染复发1例，外固定钉道感染3例。Johner－Wruhs关节功能评定标准：优34例，良14例，中3例，优良率为94%。
结论在彻底清创的基础上，组织瓣联合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨Ⅰ期治疗感染性骨不连可有效控制感染，促进骨不连愈合，改善肢体功能。