CT对进展期原发性卵巢癌的分期和手术切除可能性的预测

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目的 探讨CT对进展期原发性卵巢癌的分期和初次手术时能否完全切除的可能性。方法 收集64例术前行全腹CT扫描的进展期原发性卵巢癌患者的临床资料,在不了解手术结果的情况下,对CT图像进行回顾性分析,将CT分期与手术病理分期进行对照。理想手术的标准是单个残余肿瘤的最大直径≤2cm,64例中,37例为不理想手术,27例为理想手术。对每种预测手术结果的放射学表现进行统计分析,确定11种放射学表现作为最终的预测参数并评分,对预测指数值≥1及以上者进行灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度的统计。ROC曲线分析用于评价CT预测手术结果的能力。CT分期与手术病理分期的关系应用似然比χ^2检验和Spearman相关分析。结果 CT对进展期卵巢癌的分期准确度为87.5%,其中Ⅲ期为86.5%,Ⅳ期为91.7%,CT对进展期卵巢癌的分期与手术病理分期呈正相关。对手术切除可能性的预测,当预测指数值≥2时,具有70.3%的准确度,确定为不理想手术,其灵敏度为67.6%,特异度为74.1%,PPV为78.1%,NPV为62.5%。使用预测指数值,ROC曲线下的面积为0.792±0.055。结论 CT对进展期卵巢癌患者分期准确性较高,预测手术切除的可能性为中等,预测指数评分模式对进展期卵巢癌患者具有一定的临床效用。

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