论文部分内容阅读
典型案例A
药“吃吃停停”致病“反反复复”
从事媒体工作的程先生因为三餐不定时，长期下来患有慢性胃炎，有时一错过吃饭时间胃部就火烧火燎，但吃饱饭后又胀得想吐，他自己依症状吃了些改善胃动力的药，但时间一久，根本不管用，病情严重时严重影响睡眠，跑到医院一检查，专家诊断为胃食管返流病。开了药回家吃，三天后症状大大缓解，他一忙又忘记吃药了。没过几天，症状又来了，于是再吃药，反反复复折腾了两周，病还是没好。“医生，你开点好点的药吧，这药好像效果不太好。”他有意见了。
南方医院消化科主任姜泊点评：因为胃食管反流病主要是由于控制胃酸的“阀门”——贲门括约肌松弛造成的，目前来看，胃食管反流病只能临床治愈，即只能通过服药治疗跟改变不良生活习惯，改善反流及烧心或相关症状。患者只有通过服用抑制胃酸分泌的药物来达到治疗目的，而服药的剂量和频次，必须严格遵照医嘱。自作主张乱服药，很容易造成疾病复发甚至疾病恶化。广州地区胃食管反流病专病门诊成立一年来，一有“烧心、反流”症状就前来就诊的人数明显上升。我们医院门诊量比一年前增加一成以上，但有部分患者的疗效没有预期中理想，就是这个原因。调查表明，有80％的患者误以为在专病门诊就能配到一劳永逸的“特效药”，他们认为消化道疾病是小毛病，随便吃药没什么大不了。其中大约有50％的病人不遵医嘱服药，表现为随便停药或者药吃完了就乱服非处方药，或是随意减少剂量和服药频次，这样治疗效果肯定不理想。
典型案例B
宵夜熙吃饭后久坐病难好
某公司王总一个半月来每天饭后就感到烧心反胃，有时一弯腰，吃下去的食物差点就反流出来，到医院消化内科看，被诊断为胃食管反流病。医生给他开了两周的药，同时根据王总喜欢晚睡晚起，晚上爱吃宵夜爱喝酒的情况，建议他改变生活方式，少吃宵夜少喝酒，最好三餐饮食能尽量定时定量，晚饭吃七八分饱，饭后散步增加胃肠道蠕动……但两周过去了，王总的症状没有明显减轻，同样跑到医院要求医生开更有效的“特效药”。
南方医院消化科朱薇、陈烨副主任医师点评：一般病人到医院寻求治疗，我们会借助胃食管反流病问卷(GerdQ)对患者进行诊断。这种问卷既能帮助医生更准确地诊断疾病，又可使患者受益，让他们少受机械检查痛苦。然后对症下药，比如质子泵抑制剂(PPI)就能有效治疗胃食管反流。但实现规范治疗上需要病人积极配合。病人除了听从医嘱、按时按量服药外，还必须改变不良生活习惯，如果不能够的话，药物治疗只能治标不能治本，理想疗效肯定难以达到。
药“吃吃停停”致病“反反复复”
从事媒体工作的程先生因为三餐不定时，长期下来患有慢性胃炎，有时一错过吃饭时间胃部就火烧火燎，但吃饱饭后又胀得想吐，他自己依症状吃了些改善胃动力的药，但时间一久，根本不管用，病情严重时严重影响睡眠，跑到医院一检查，专家诊断为胃食管返流病。开了药回家吃，三天后症状大大缓解，他一忙又忘记吃药了。没过几天，症状又来了，于是再吃药，反反复复折腾了两周，病还是没好。“医生，你开点好点的药吧，这药好像效果不太好。”他有意见了。
南方医院消化科主任姜泊点评：因为胃食管反流病主要是由于控制胃酸的“阀门”——贲门括约肌松弛造成的，目前来看，胃食管反流病只能临床治愈，即只能通过服药治疗跟改变不良生活习惯，改善反流及烧心或相关症状。患者只有通过服用抑制胃酸分泌的药物来达到治疗目的，而服药的剂量和频次，必须严格遵照医嘱。自作主张乱服药，很容易造成疾病复发甚至疾病恶化。广州地区胃食管反流病专病门诊成立一年来，一有“烧心、反流”症状就前来就诊的人数明显上升。我们医院门诊量比一年前增加一成以上，但有部分患者的疗效没有预期中理想，就是这个原因。调查表明，有80％的患者误以为在专病门诊就能配到一劳永逸的“特效药”，他们认为消化道疾病是小毛病，随便吃药没什么大不了。其中大约有50％的病人不遵医嘱服药，表现为随便停药或者药吃完了就乱服非处方药，或是随意减少剂量和服药频次，这样治疗效果肯定不理想。
典型案例B
宵夜熙吃饭后久坐病难好
某公司王总一个半月来每天饭后就感到烧心反胃，有时一弯腰，吃下去的食物差点就反流出来，到医院消化内科看，被诊断为胃食管反流病。医生给他开了两周的药，同时根据王总喜欢晚睡晚起，晚上爱吃宵夜爱喝酒的情况，建议他改变生活方式，少吃宵夜少喝酒，最好三餐饮食能尽量定时定量，晚饭吃七八分饱，饭后散步增加胃肠道蠕动……但两周过去了，王总的症状没有明显减轻，同样跑到医院要求医生开更有效的“特效药”。
南方医院消化科朱薇、陈烨副主任医师点评：一般病人到医院寻求治疗，我们会借助胃食管反流病问卷(GerdQ)对患者进行诊断。这种问卷既能帮助医生更准确地诊断疾病，又可使患者受益，让他们少受机械检查痛苦。然后对症下药，比如质子泵抑制剂(PPI)就能有效治疗胃食管反流。但实现规范治疗上需要病人积极配合。病人除了听从医嘱、按时按量服药外，还必须改变不良生活习惯，如果不能够的话，药物治疗只能治标不能治本，理想疗效肯定难以达到。