【摘 要】
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目的观察分析带涤纶套中心静脉长期导管在维持性血液透析(MHD)患者中的生存率,探讨影响导管生存的危险因素。方法 59例血透患者行右侧颈内静脉留置带涤纶套长期导管,将导管失
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目的观察分析带涤纶套中心静脉长期导管在维持性血液透析(MHD)患者中的生存率,探讨影响导管生存的危险因素。方法 59例血透患者行右侧颈内静脉留置带涤纶套长期导管,将导管失功作为终点事件来确定导管生存时间,计算导管生存率;用Kaplan-Meier法观察中位导管生存时间和比较导管近远期生存率,Cox回归模型分析影响长期导管寿命的相关因素。结果 59例患者发生导管失功14例,失功率23.73%,中位导管生存时间37个月,近期(12个月)和远期(36个月)导管生存率分别为80.90%和58.70%;糖尿病肾病(DN)组近期和远期导管生存率接近非DN组(85.30%、45.80%vs 90.00%、41.50%)P>0.05,Cox回归分析:既往同侧静脉置管次数增加,导管动脉外接头位置靠外,低白蛋白血症,低胆固醇血症,和导管相关感染(CRI)的次数增多是影响导管寿命的主要危险因素。结论长期导管的近期和远期生存率理想,是MHD、尤其是DN患者较为理想的血管通路;既往置管次数增加、导管动脉外接头靠外、低白蛋白血症、低胆固醇血症、高CRI可以影响导管寿命。
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