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目的：比较数字减影血管造影（2D－DSA）与三维CT血管成像（3D－CTA）诊断颅内动脉瘤的价值，为临床颅内动脉瘤的诊断提供依据。方法收集48例疑似颅内动脉瘤患者进行研究。所有患者分别进行2D－DSA，3D－CTA造影诊断，并经介入或手术治疗进行确诊，分析2D－DSA和3D－CTA对颅内动脉瘤诊断性能差异。结果48例疑似病例中，经介入或手术治疗确诊46例患者59枚动脉瘤；在对颅内动脉瘤大小检测性能上，对于＜3 mm的动脉瘤2D－DSA与3D－CTA诊断性能无差异，在≥3 mm的动脉瘤检测中，3D－CTA诊断性能较优于2D－DSA，但差异无统计学意义（P＞0．05）；3D－CTA诊断颅内动脉瘤的性能较2D－DSA有优势，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在对颅内动脉瘤的诊断中，3D－CTA诊断准确度较优于2D－DSA，尤其对于动脉瘤≥3 mm的诊断，但差异性不明显，但因3D－CTA为无创、操作简便的诊断方法，因此在临床进行颅内动脉瘤诊断时优先选择3D－CTA，也可根据具体情况，进行2D－DSA和3D－CTA的联合使用，诊断结果更为准确。