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黄斑变性是一种与年龄有关的眼底病，一般始发于50岁上下，年龄越大，发病率越高。随着我国人民生活水平的提高，老龄人口越来越多，该病正在成为我国老年人群主要的致盲眼病之一。本刊特邀请眼科专家撰稿，同大家一起——
认识篇
老年黄斑变性 早筛查 勿妄治
重庆泰恒眼科医院院长 郑汉
两年前，李大妈左眼患了白内障，手术后感觉视力恢复得不错。但近半年来发现左眼又有些不舒服了，视力出现了明显下降，开始还以为是白内障复发了，可慢慢发现不仅视力下降，而且把直线看成弯的，眼前还总有黑影遮挡，连红色蓝色都分不出来了，电视、报纸也无法看了。于是在家人的陪同下，李大妈来到医院就诊。经过详细检查，才发现李大妈眼睛出现异常的祸首不是白内障，而是老年黄斑变性。
让眼科专家头痛的疾病
老年黄斑变性是一种与年龄增长有直接关系的疾病，多发生在45岁以上，年龄越大，发病率越高。患上该病就意味着眼睛已经衰老。人的衰老是不可避免的，只能延缓，所以，没有一种一劳永逸的方法可以完全避免老年黄斑变性的发生。老年黄斑变性被眼科界公认为最难治疗的疾病之一。
人的眼睛就像一台小型照相机，前面的角膜、晶状体等结构，好比照相机的镜头，脉络膜相当于暗箱，而视网膜相当于底片。自然界的各种物质通过光照反射出明暗不同的光线，这些光线通过角膜、晶状体、玻璃体的折射在视网膜上成像构成光刺激，再经过一系列的物理化学变化，由视神经传人大脑皮质的视觉中枢，这样我们就能看见周围的物体了。所以，眼底的视网膜结构对人的眼睛是非常重要的。而视网膜中最重要的部位，因其含有丰富的叶黄素，被称为黄斑。读书、看报、看电视、看远方的物体，都是靠视网膜中的黄斑区域，一旦黄斑损伤，人的中心视力就会严重下降。
老年黄斑变性意味着视网膜出现病变，就好比照相机的底片出现问题，这是最棘手的问题。目前医学界能置换角膜、晶状体、玻璃体，但是还没有成熟的方法能够置换视网膜，这是眼科医生对该病头痛的主要原因。
老年黄斑变性的病因至今还不清楚，有专家认为跟慢性的光损伤有关，因为人一生下来就用眼睛，用的时间越长，对黄斑区的损害就越重。目前有几个引起疾病的危险因素已得到证实：一是年龄，年龄越大患病的可能性越大；此外就是性别，研究表明女性可能患病的倾向是男性的2倍。另外，高血压或心血管疾病、糖尿病、肥胖以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者易患此病，有家族史、抽烟、饮酒者也易患此病。
老年黄斑变性让眼科专家如此头痛，究竟应该如何对待它呢?同其他疾病一样，对待老年黄斑变性，也应该抱一种平和的心态，科学地面对。所谓科学面对，就是要做到早筛查，勿妄治。
了解症状早筛查
中老年人要重视眼睛方面所表现出来的症状，通过早期筛查早日确诊所患疾病。45岁以上的中老年人每年需要做一次眼科检查，以早日发现病变。若出现单眼视物时，视野中心出现黑影；或者视物变形、直线变弯、水平线变波浪形，使本来很美丽的图像看起来歪歪扭扭的；或者看东西的对比度下降，眼前不是鲜艳、清晰的画面，而是灰蒙蒙、难以辨别的图像，就要考虑老年黄斑变性的可能。应该及时到正规眼科医院就诊。
定期进行眼科检查，一方面有助于早日发现老年黄斑变性，另外一方面有助于和白内障等其他眼病相区别。而且，老年黄斑变性的筛查非常简单，做一个眼底检查就可以确诊，费用不高，所以，老年朋友一定要选择正规专业眼科医院进行检查。
科学对待勿妄治
老年黄斑变性不积极治疗，3-4年后，只有少数的患者视力维持在0.5以上，近一半的患者视力明显下降。但由于对该病缺乏认识，一些老年人患上此病后，误以为是老眼昏花，体虚了，认为只要多休息就会没事的。这样就延误了最佳的治疗时间，最终导致失明。而也有一些患者对老年黄斑变性疾病的诊治缺乏正确认识，偏听偏信广告宣传，不听医生指导，私自用药，有的人花钱上万，不仅没有治好疾病，反而让眼睛受到更大的伤害。所以，确诊患有老年黄斑变性后，应到正规医院接受治疗。
专家介绍
郑汉，重庆泰恒眼科医院院长，原第三军医大学西南医院眼科白内障复明中心执行主任。他擅长各种类型的白内障手术、高度近视屈光手术及各种眼底病变的治疗。
预防篇
预防黄斑变性从良好的生活习惯开始
武警总医院眼科副主任医师 陶海
随着人类平均寿命的延长，老年黄斑变性逐渐发展为目前世界范围发病率最高的眼病和导致视力下降和眼盲的首要原因，也是我国今后面临的主要致盲性眼病。然而，目前对该病的治疗仍非常棘手，一些探索性的疗法，疗效均尚不确定，并存在着短期内易复发、创伤性大、安全性与毒副作用不明确等问题。因此，在日常生活中加强自我保健，对老年黄斑变性可以起到一定的预防作用。
1 保持健康的生活方式。多运动，多锻炼，保持身体良好的功能状态，避免早老早衰。
2 有家族病史者定期检查眼底。如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中45岁以上者应该定期行眼底检查。因为老年黄斑变性有家族性，其发生可能与遗传有一定关系。
3 养成科学保护眼睛的良好习惯。如太阳光强烈时出门应戴太阳镜，因为老年黄斑变性可能与长期暴露于紫外线下有关，戴太阳镜可以保护黄斑免受紫外线损伤。要科学用眼，看电视和用电脑45分钟，应休息15分钟。
4 多补充能保护眼睛的营养素。常吃富含维生素C、维生素E等能清除体内自由基的食物，如胡萝卜、甘蓝、油菜、西蓝花、玉米等。研究发现，这些食物具有清除自由基、延缓衰老的功能，可降低中老年人患老年黄斑变性的风险。
经常食用葡萄也可大大降低患黄斑变性的风险。近年来的临床实验证明，摄取叶黄素和玉米黄素可减少患老年黄斑变性的风险。叶黄素是一种类胡萝卜素，它存在于许多的蔬菜与水果中，和胡萝卜素一样，对人体的健康起着重要作用。但是叶黄素不能在体内产生，它存在于菠菜等绿叶蔬菜和蛋黄中。可适当服用含叶黄素、玉米黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸的符合眼保健要求的药品。
研究人员发现，只需吃适量的鱼，就可以起保护眼睛的作用。一个月吃1～3次鱼，比一个月吃不到1次鱼的人，老年眼底黄斑恶化的可能性减少一半。研究人员说，并非吃鱼越多越好，最佳吃鱼的量为一周吃1次鱼，再多吃就不再增加对眼睛的益处。吃太多的鱼还会干扰老年人吸收维生素E。
5 远离烟草。研究表明，吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性，因此，预防老年黄斑变性要远离烟草。
专家介绍
认识篇
老年黄斑变性 早筛查 勿妄治
重庆泰恒眼科医院院长 郑汉
两年前，李大妈左眼患了白内障，手术后感觉视力恢复得不错。但近半年来发现左眼又有些不舒服了，视力出现了明显下降，开始还以为是白内障复发了，可慢慢发现不仅视力下降，而且把直线看成弯的，眼前还总有黑影遮挡，连红色蓝色都分不出来了，电视、报纸也无法看了。于是在家人的陪同下，李大妈来到医院就诊。经过详细检查，才发现李大妈眼睛出现异常的祸首不是白内障，而是老年黄斑变性。
让眼科专家头痛的疾病
老年黄斑变性是一种与年龄增长有直接关系的疾病，多发生在45岁以上，年龄越大，发病率越高。患上该病就意味着眼睛已经衰老。人的衰老是不可避免的，只能延缓，所以，没有一种一劳永逸的方法可以完全避免老年黄斑变性的发生。老年黄斑变性被眼科界公认为最难治疗的疾病之一。
人的眼睛就像一台小型照相机，前面的角膜、晶状体等结构，好比照相机的镜头，脉络膜相当于暗箱，而视网膜相当于底片。自然界的各种物质通过光照反射出明暗不同的光线，这些光线通过角膜、晶状体、玻璃体的折射在视网膜上成像构成光刺激，再经过一系列的物理化学变化，由视神经传人大脑皮质的视觉中枢，这样我们就能看见周围的物体了。所以，眼底的视网膜结构对人的眼睛是非常重要的。而视网膜中最重要的部位，因其含有丰富的叶黄素，被称为黄斑。读书、看报、看电视、看远方的物体，都是靠视网膜中的黄斑区域，一旦黄斑损伤，人的中心视力就会严重下降。
老年黄斑变性意味着视网膜出现病变，就好比照相机的底片出现问题，这是最棘手的问题。目前医学界能置换角膜、晶状体、玻璃体，但是还没有成熟的方法能够置换视网膜，这是眼科医生对该病头痛的主要原因。
老年黄斑变性的病因至今还不清楚，有专家认为跟慢性的光损伤有关，因为人一生下来就用眼睛，用的时间越长，对黄斑区的损害就越重。目前有几个引起疾病的危险因素已得到证实：一是年龄，年龄越大患病的可能性越大；此外就是性别，研究表明女性可能患病的倾向是男性的2倍。另外，高血压或心血管疾病、糖尿病、肥胖以及浅色素虹膜、远视、白内障的患者易患此病，有家族史、抽烟、饮酒者也易患此病。
老年黄斑变性让眼科专家如此头痛，究竟应该如何对待它呢?同其他疾病一样，对待老年黄斑变性，也应该抱一种平和的心态，科学地面对。所谓科学面对，就是要做到早筛查，勿妄治。
了解症状早筛查
中老年人要重视眼睛方面所表现出来的症状，通过早期筛查早日确诊所患疾病。45岁以上的中老年人每年需要做一次眼科检查，以早日发现病变。若出现单眼视物时，视野中心出现黑影；或者视物变形、直线变弯、水平线变波浪形，使本来很美丽的图像看起来歪歪扭扭的；或者看东西的对比度下降，眼前不是鲜艳、清晰的画面，而是灰蒙蒙、难以辨别的图像，就要考虑老年黄斑变性的可能。应该及时到正规眼科医院就诊。
定期进行眼科检查，一方面有助于早日发现老年黄斑变性，另外一方面有助于和白内障等其他眼病相区别。而且，老年黄斑变性的筛查非常简单，做一个眼底检查就可以确诊，费用不高，所以，老年朋友一定要选择正规专业眼科医院进行检查。
科学对待勿妄治
老年黄斑变性不积极治疗，3-4年后，只有少数的患者视力维持在0.5以上，近一半的患者视力明显下降。但由于对该病缺乏认识，一些老年人患上此病后，误以为是老眼昏花，体虚了，认为只要多休息就会没事的。这样就延误了最佳的治疗时间，最终导致失明。而也有一些患者对老年黄斑变性疾病的诊治缺乏正确认识，偏听偏信广告宣传，不听医生指导，私自用药，有的人花钱上万，不仅没有治好疾病，反而让眼睛受到更大的伤害。所以，确诊患有老年黄斑变性后，应到正规医院接受治疗。
专家介绍
郑汉，重庆泰恒眼科医院院长，原第三军医大学西南医院眼科白内障复明中心执行主任。他擅长各种类型的白内障手术、高度近视屈光手术及各种眼底病变的治疗。
预防篇
预防黄斑变性从良好的生活习惯开始
武警总医院眼科副主任医师 陶海
随着人类平均寿命的延长，老年黄斑变性逐渐发展为目前世界范围发病率最高的眼病和导致视力下降和眼盲的首要原因，也是我国今后面临的主要致盲性眼病。然而，目前对该病的治疗仍非常棘手，一些探索性的疗法，疗效均尚不确定，并存在着短期内易复发、创伤性大、安全性与毒副作用不明确等问题。因此，在日常生活中加强自我保健，对老年黄斑变性可以起到一定的预防作用。
1 保持健康的生活方式。多运动，多锻炼，保持身体良好的功能状态，避免早老早衰。
2 有家族病史者定期检查眼底。如果家族中有人患老年黄斑变性，那么家族成员中45岁以上者应该定期行眼底检查。因为老年黄斑变性有家族性，其发生可能与遗传有一定关系。
3 养成科学保护眼睛的良好习惯。如太阳光强烈时出门应戴太阳镜，因为老年黄斑变性可能与长期暴露于紫外线下有关，戴太阳镜可以保护黄斑免受紫外线损伤。要科学用眼，看电视和用电脑45分钟，应休息15分钟。
4 多补充能保护眼睛的营养素。常吃富含维生素C、维生素E等能清除体内自由基的食物，如胡萝卜、甘蓝、油菜、西蓝花、玉米等。研究发现，这些食物具有清除自由基、延缓衰老的功能，可降低中老年人患老年黄斑变性的风险。
经常食用葡萄也可大大降低患黄斑变性的风险。近年来的临床实验证明，摄取叶黄素和玉米黄素可减少患老年黄斑变性的风险。叶黄素是一种类胡萝卜素，它存在于许多的蔬菜与水果中，和胡萝卜素一样，对人体的健康起着重要作用。但是叶黄素不能在体内产生，它存在于菠菜等绿叶蔬菜和蛋黄中。可适当服用含叶黄素、玉米黄素、微量元素锌和多种维生素、不饱和脂肪酸的符合眼保健要求的药品。
研究人员发现，只需吃适量的鱼，就可以起保护眼睛的作用。一个月吃1～3次鱼，比一个月吃不到1次鱼的人，老年眼底黄斑恶化的可能性减少一半。研究人员说，并非吃鱼越多越好，最佳吃鱼的量为一周吃1次鱼，再多吃就不再增加对眼睛的益处。吃太多的鱼还会干扰老年人吸收维生素E。
5 远离烟草。研究表明，吸烟与老年黄斑变性的发生有非常明确的相关性，因此，预防老年黄斑变性要远离烟草。
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