怎样对待小儿发热

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  小儿由于抵抗能力较差,神经系统发育不够健全,因此不但容易生病,而且容易发热。孩子发热,家长的心情十分焦急,于是他们往往急于给孩子退热。原因不外乎下面三种:一是家长要上班,孩子生病在家无人照管;二是把发热看成是一种独立疾病,以为热退了,病就好了;三是部分人还认为,发热会“烧坏脑子”“烧出肺炎”,为了保护脑子和不烧出肺炎,于是要尽快给孩子退烧。其实,以上做法及认识都是错误的。
  首先,对发热要有一个正确认识。须知道,发热是许多疾病的一种症状,并非一种独立性疾病,发热虽然可以消耗人体内的营养物质,高烧(39℃以上)还会引起小儿昏迷抽痉,但是发热可促使人体白血球增多,吞噬细胞作用加强,抗体生成增加等,成为人体抗病的一种平衡手段和自我保护措施。可见,发热对人体既有害又有益。因此,对小儿发热的处理原则也应该根据病情来决定。一般来说,对体温超过39℃或具有发热抽痉史的小儿,须及时采取退热措施,而对体温不超过39℃及诊断不明确的发热等均不宜作退热处理。滥用退热药的危害性常有:因退热降低了機体抵抗能力而加重病情;因退热破坏热型而妨碍诊断;因退热过快而引起虚脱;因经常使用退热药而发生植物神经功能紊乱性多汗症等。
  对需要退热的患儿,可以采取下列应急性的物理降温法:
  1温水擦浴:将温度约34℃左右的温水盛于澡盆内,脱去小儿衣服,裹上毛巾。先擦头颈部、四肢,后擦躯干、腹股沟等处,使皮肤发红。浴后半小时测量体温,注意保暖,如有寒战、脸色苍白、呼吸急促等现象时应及时停浴。
  2温水浸泡:让发热小儿在28℃~32℃的水温内浸泡15~20分钟,然后用毛巾擦干,卧于被子之中,以免受凉。
  3,冰敷(或冷水敷):将碎冰块(或冰水)置于塑料口袋内(热水袋亦可),扎紧口,放在患儿的额头、枕部、腋下或腹股沟等处,经常检查局部皮肤,更换部位,防止冻伤。
  4酒精擦浴(亦可用白酒代替):取25—50%酒精在小儿的腋窝、肘窝、腹股沟、胴窝等处反复擦拭,但是禁擦胸前区和足底部。此外,还可以打开门窗以促进空气对流,地面洒水以增加室内空气湿度,总之在应急处理后就要及时将孩子送医院进一步诊治。
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