机器人辅助腹腔镜后入路根治性前列腺切除术的疗效分析

• 作 者: 夏丹 王平 叶孙益 秦杰 孔德波 景泰乐 来翀 孟宏舟 汪朔
• 机 构: 310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,310003 杭州，浙江大学医学
• 出 处: 中华泌尿外科杂志
• 发表日期: 2017年38期
• 关键词: 前列腺癌 机器人手术 根治性前列腺切除术 后入路

目的

探讨机器人辅助腹腔镜后入路根治性前列腺切除术的可行性及安全性。

方法

回顾性分析2016年11月至2017年4月收治的32例行机器人辅助腹腔镜后入路根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄53～81岁，平均66.9岁。前列腺体积12.0～73.7 ml，平均32.9 ml；PSA 1.3～24.9 ng/ml，平均8.5 ng/ml；术前Gleason评分均≤7分，其中评分6分(Gleason 3＋3)者23例，7分者共9例(Gleason 3＋4者5例，Gleason 4＋3者4例；术前TNM分期T_1c～T_2c期。所有患者均由术前前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌，均未接受内分泌治疗。记录手术时间、出血量、住院时间等数据。

结果

32例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间129～221 min，平均163.6 min。出血量20～200 ml，平均59.3 ml。无严重手术并发症。住院时间8～21 d，平均12.8 d；术后住院时间3～13 d，平均6.9 d。术后导尿管留置时间4～14 d，平均7.5 d。术后随访1～6个月，24例(75%，24/32)获得即时尿控，随访满3个月的26例(100%，26/26)全部获得良好尿控。

结论

机器人辅助腹腔镜后入路根治性前列腺切除术是一种安全有效的手术方式，有利于术后早期尿控的恢复。