【摘 要】
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目的随访观察糖耐量减低(IGT)的冠心病患者血糖代谢状况。方法 2009年1月至2014年6月在北京协和医院为无糖尿病史的冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),选取结果为IGT的患
【基金项目】
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中华医学会临床医学科研专项基金(07060680076)
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目的随访观察糖耐量减低(IGT)的冠心病患者血糖代谢状况。方法 2009年1月至2014年6月在北京协和医院为无糖尿病史的冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),选取结果为IGT的患者,每年随诊复查OGTT并查糖化血红蛋白。患者根据入组时情况分为稳定性冠心病组(SCAD组)和急性冠脉综合征组(ACS组)。结果共65例患者参加随访,SCAD组29例,ACS组36例,平均随访(3.6±1.1)年。随访期间共复查215次OGTT,77次结果正常,ACS组随访OGTT的正常率为44.6%,高于SCAD组的24.5%(P<0.01);114次OGTT结果仍为IGT,SCAD组IGT的重复率为65.9%,高于ACS组的43.0%(P<0.01)。ACS组患者入组时餐后2 h血糖(2hPG)[(9.54±1.69)mmol/L]高于随访期餐后2hPG[(8.13±2.13)mmol/L,P<0.001];SCAD组入组及随访期的血糖之间差异无统计学意义。随访期间有16例患者复查的OGTT结果完全正常,7例确诊为糖尿病,其余42例患者仍存在糖调节受损。结论伴有IGT的冠心病患者随访期间多数仍存在糖调节受损。ACS组患者随访期2hPG降低且随访OGTT的正常率高,提示ACS组患者入组时2hPG升高可能与应激相关。
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