西藏自治区产后溶血性尿毒症综合征11例临床分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:u482366
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨西藏自治区产后溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)患者的临床特征,以提高诊治水平。

方法

西藏自治区人民医院2013年1月至2018年6月共收治PHUS患者11例。回顾性分析其临床表现、辅助检查结果及治疗转归情况。对数据资料进行描述性统计分析。

结果

11例PHUS患者平均年龄为(27.0±6.2)岁,均为藏族,5例剖宫产分娩,8例合并高血压。PHUS的发生时间为分娩后1~3 d,患者血红蛋白水平[(73.5±26.3) g/L]以及血小板计数[(51±31)×109/L]下降明显;肾功能受累明显,血肌酐平均水平为(517±184)μmol/L。9例需要接受血液透析治疗,接受血浆输注以及糖皮质激素治疗的患者分别为7例和6例。因条件所限,无患者接受血浆置换以及eculizumab治疗。9例接受血液透析治疗的患者中7例出院时摆脱透析。

结论

PHUS罕见。患者于分娩后迅速发病,病情较重,尤其是肾脏损伤明显,但多数患者经治疗预后较好。

其他文献
目的分析中心性肥胖评价指标腰围与发生缺血性心脏病(IHD)、急性冠心病事件(MCE)以及死于IHD风险的关联。方法研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展于2004年6月至2008年7月,剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病的个体,共纳入428 595人进行分析。统计学分析采用Cox比例风险模型。结果研究人群平均随访9.1年,累积随访3 803 637人年,期间新
目的评价妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的管理质量,提出改进措施。方法根据中华医学会HDP指南建立临床内审核查表,对2014年1月1日至2016年12月31日66例进入本院重症监护病房(intensive care unit,ICU)救治的HDP患者从院前、院内和患者因素等3个方面进行评价。采集的数据还包括患者的一般资料、HDP的并
子痫前期是妊娠期特有的并发症,其病因和发病机制尚未完全阐明。外泌体是由多种细胞分泌的膜性纳米囊泡,携带蛋白、mRNA、微小RNA和脂质等内容物,通过靶细胞传递内含物,介导细胞与细胞之间的调控。子痫前期患者体内外泌体的蛋白和微小RNA的表达水平发生了变化,使母体滋养细胞侵袭能力不足、内皮细胞的功能和血管生成能力降低。对子痫前期患者胎盘组织来源的外泌体微小RNA进行研究,有助于阐明子痫前期的发病机制。
近年来,中国孕产妇死亡率已经明显降低,但与发达国家相比,仍有一定差距。研究发现,孕产妇危重症的发生率高低与孕产妇死亡率相关。因此,开展相关研究,防治孕产妇危重症,对降低孕产妇死亡率,有重大意义。
目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗新生儿急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的理想时机与效果。方法回顾性分析2011年6月至2018年6月本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)用CRRT技术治疗的19例AKI患儿的临床资料。采用改良的RIF
本文报告了一例双胎妊娠中期合并感染性心内膜炎患者的诊治经过。该患者于孕27周+2因"反复发热5周余,左侧肢体偏瘫2周"入院,入院后明确诊断,行主动脉瓣生物瓣膜置换+主动脉瓣周脓肿隔离术。术后予华法林抗凝治疗。患者继续妊娠至孕35周+2,行剖宫产术分娩。术后母婴恢复均良好。妊娠期感染性心内膜炎临床表现隐匿,及时的诊断和多学科协作治疗至关重要。
期刊
新生儿急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率高。围产期多种因素可引起新生儿AKI。新生儿AKI可导致慢性肾脏病等近期和远期不良预后。早期识别新生儿AKI并给予及时治疗,可显著改善患儿预后。但由于新生儿特殊的病理生理特点,成人和儿童AKI的诊断标准并不适用于新生儿,使得新生儿AKI的诊断困难,现有的诊断标准也不统一。近年来,新的肾损伤生物标记物不断发现,如中性粒细胞明胶酶
目的通过对5种产前筛查策略检出唐氏综合征(Down syndrome,DS)的成本效益和成本效果进行卫生经济学评价,探讨最优的产前筛查策略。方法以2002年至2003年江苏省出生缺陷干预项目的孕产妇数据为依据,按照血清学DS筛查高风险(≥1/270)、临界风险(≥1/1 000~<1/270)和高龄孕妇(预产年龄≥35岁)的定义分组,分析26 803例以母体中孕期血清学二联筛查(甲胎蛋白和β-人绒
本文报告一例因产后大出血致出血性休克,发生横纹肌溶解症的病例。在产后出血的抢救过程中该患者出现深色尿,少尿,肌酸激酶升高,血、尿肌红蛋白阳性,确诊横纹肌溶解症。急诊行开腹子宫切除术,术后患者出现急性肾损伤。通过积极的抗休克治疗,并采取水化、碱化及利尿,纠正酸中毒、高钾、低钙等治疗措施,患者病情得到控制,预后良好。