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摘 要：卫生行政部门的基础性工作包括卫生统计，其中网络直报是进行卫生统计的重要方式之一。网络直报方式的运用，可以实现对数据收集、整理、报送以及审核等环节的直接控制，推动了统计数据质量的提高，也有助于提升统计数据的公信力。本文基于黑龙江省基层卫生统计网络直报数据质量审核相关内容展开分析，希望能够为同行业工作人员提供参考。
关键词：卫生统计；网络直报；数据质量审核方法；问题；对策
卫生统计工作水平越高越有助于基层卫生机构对患者及时进行护理，确保基层卫生机构的各项工作能够顺利进行。但是，通过对实际运行状况的分析发现，在基层卫生机构开展统计网络直报数据的工作中，普遍存在数据质量不合格的问题，既影响了卫生机构正常的运行，又限制了基层卫生机构的长远发展。基于此，加强对卫生统计网络直报数据质量审核的研究，完善审核方法，势在必行。
一、资料与方法
（一）收集的资料
对黑龙江省2016年1月至2017年1月卫生统计信息网络直报工作的相关资料进行整理汇总，分析工作的具体状况，对网络直报数据数据审核的过程以及具体审核方法进行分析，对需要进行完善的环节进行统计。
（二）结果分析
基层卫生机构采取网络直报的方式，可以在一定程度上完善管理和服务模式，有助于数据质量控制方式的改善。网络直报方式的引进，改变了以往数据资料层层汇总、逐级上报的模式，增加了数据报送的次数，这样，能够帮助工作人员及时发现运行中存在的问题，从而采取恰当的措施予以改善。
（三）基层卫生统计网络直报存在的问题
1、在医改方面。一些机构缺乏对绩效工资中统计内容方面的理解，同时在实际的工作中，一些基本药物或是非目录药物，在填写方面会出现填写错误或是重复填写的情况。2、在人员、收支方面。在对人员进行分类填写的过程中，往往会出现漏报的情况。在进行收支内容填写的过程中，我们发现一些机构在实际的填写过程中，会出现收支单位错误的问题，同时医疗收支以及医疗业务总量方面也存在一定的问题。3、在医疗服务方面。在进行单位或急诊人次的报告过程中，会出现漏报的情况。并且在住院药物的收入方面，也缺乏较为准确的报告，诊疗的人次和门诊的收入方面经常会出现比例异常的问题。
二、完善基层卫生统计网络直报数据的质量审核方法的对策
（一）完善审核指标和控制条件
根据实际运行状况，制定更加科学的审核指标，对审核条件进行完善，确保数据审核过程的科学、细致。在此环节，可以指定专门的负责人员对导出的结果进行审核，提高审核的针对性，确保能够及时发现异常指标，并提交给省级、市级统计人员进行相应的核实以及修改。
（二）推进卫生统计信息化建设
提高数据质量的重要环节包括卫生统计信息化建设。目前，信息化建设已经有了一定的进展，一方面，通过对国家卫生统计制度的分析，发现发现大多卫生统计指标是根据各个医院的信息系统进行制定的，报表中的指标精细化程度较高，报送的频率表也明显加快；另一方面，医院自身的各项控制指标都是依据医院的系统制定的，例如“出院者占用总床日”、“住院病人手术前后诊断符合人数”等指标。对于大多数医疗机构，手工的统计已经无法满足国家统计调查制度的需要。因此只有大力推进卫生机构的信息化建设，由信息系统准确高效地得出指标结果，才能从源头上保证统计数据的核心质量。与此同时，通过开展医院信息化示范等工作，大力推进卫生统计信息化建设，有助于提高基础单位的统计能力和统计数据的源头质量。
（三）组建网络直报骨干队伍
随着网络直报系统的不断升级和优化，对基层工作人员的要求逐渐增高。由于在网络直报系统升级的过程中，会增加人员的变动次数，这就给网络直报工作造成了负面影响。针对这一现象，可以建立专门的网络直报技术骨干队伍，对网络直报数据进行针对性的审核。可以采取考核遴选的方式，由了解统计制度、熟悉计算机技术的人员组成统计业务骨干队伍，发放聘书，邀请他们参加督查和调研。也可以通过优先评选先进个人等多种激励措施，充分调动他们的工作积极性。统计骨干在帮助指导本地区的网络直报工作的同时，还可以针对直报中的问题进行解答，能够很好的发挥示范、辐射和带动作用，高效完成数据上报工作。
（四）加强统计数据终末质量控制
1、加强对日常报送数据的审核，各级卫生行政部门要制定更加符合逻辑性和合理性的审核条件，定期对基层上报的数据进行审核，实现对每期上报数据的监管和控制；2、开展汇总数据质量汇审，召开年报数据质量汇审专题会议，通过查询、指标排序及既往数据对比等方式，对不符合逻辑或悬殊较大的数据进行复审和修正，从核心质量、附加质量和形式质量等方面对相关的数据质量进行综合评审，查找问题、发现不足、持续改进；3、开展数据质量督查：开展卫生统计数據质量督查，有助于强化各级行政领导对统计工作的认识、促进统计基础工作的完善、提高基层统计人员的工作积极性，有效提升基层单位卫生统计能力，提升统计数据质量，增强统计主体意识。
三、结语
新形势下，数据质量直接关系卫生统计工作的水平，提高卫生统计数据的质量是确保网络直报工作顺利进行的基础。因此，相关机构应该采取加强网络直报骨干队伍的组建、推进卫生统计信息化建设、加强统计数据质量控制等措施，提高卫生统计数据的质量和公信力。
参考文献：
[1]严爱琼.基层卫生统计网络直报数据质量审核方法的探討[J].财经界（学术版），2015，20：72+323.
[2]王晓风，郭青，张春曦，于萌，苏雪梅.法定传染病网络报告系统质量评价指标体系评价[J].疾病监测，2016，03：240-245.
关键词：卫生统计；网络直报；数据质量审核方法；问题；对策
卫生统计工作水平越高越有助于基层卫生机构对患者及时进行护理，确保基层卫生机构的各项工作能够顺利进行。但是，通过对实际运行状况的分析发现，在基层卫生机构开展统计网络直报数据的工作中，普遍存在数据质量不合格的问题，既影响了卫生机构正常的运行，又限制了基层卫生机构的长远发展。基于此，加强对卫生统计网络直报数据质量审核的研究，完善审核方法，势在必行。
一、资料与方法
（一）收集的资料
对黑龙江省2016年1月至2017年1月卫生统计信息网络直报工作的相关资料进行整理汇总，分析工作的具体状况，对网络直报数据数据审核的过程以及具体审核方法进行分析，对需要进行完善的环节进行统计。
（二）结果分析
基层卫生机构采取网络直报的方式，可以在一定程度上完善管理和服务模式，有助于数据质量控制方式的改善。网络直报方式的引进，改变了以往数据资料层层汇总、逐级上报的模式，增加了数据报送的次数，这样，能够帮助工作人员及时发现运行中存在的问题，从而采取恰当的措施予以改善。
（三）基层卫生统计网络直报存在的问题
1、在医改方面。一些机构缺乏对绩效工资中统计内容方面的理解，同时在实际的工作中，一些基本药物或是非目录药物，在填写方面会出现填写错误或是重复填写的情况。2、在人员、收支方面。在对人员进行分类填写的过程中，往往会出现漏报的情况。在进行收支内容填写的过程中，我们发现一些机构在实际的填写过程中，会出现收支单位错误的问题，同时医疗收支以及医疗业务总量方面也存在一定的问题。3、在医疗服务方面。在进行单位或急诊人次的报告过程中，会出现漏报的情况。并且在住院药物的收入方面，也缺乏较为准确的报告，诊疗的人次和门诊的收入方面经常会出现比例异常的问题。
二、完善基层卫生统计网络直报数据的质量审核方法的对策
（一）完善审核指标和控制条件
根据实际运行状况，制定更加科学的审核指标，对审核条件进行完善，确保数据审核过程的科学、细致。在此环节，可以指定专门的负责人员对导出的结果进行审核，提高审核的针对性，确保能够及时发现异常指标，并提交给省级、市级统计人员进行相应的核实以及修改。
（二）推进卫生统计信息化建设
提高数据质量的重要环节包括卫生统计信息化建设。目前，信息化建设已经有了一定的进展，一方面，通过对国家卫生统计制度的分析，发现发现大多卫生统计指标是根据各个医院的信息系统进行制定的，报表中的指标精细化程度较高，报送的频率表也明显加快；另一方面，医院自身的各项控制指标都是依据医院的系统制定的，例如“出院者占用总床日”、“住院病人手术前后诊断符合人数”等指标。对于大多数医疗机构，手工的统计已经无法满足国家统计调查制度的需要。因此只有大力推进卫生机构的信息化建设，由信息系统准确高效地得出指标结果，才能从源头上保证统计数据的核心质量。与此同时，通过开展医院信息化示范等工作，大力推进卫生统计信息化建设，有助于提高基础单位的统计能力和统计数据的源头质量。
（三）组建网络直报骨干队伍
随着网络直报系统的不断升级和优化，对基层工作人员的要求逐渐增高。由于在网络直报系统升级的过程中，会增加人员的变动次数，这就给网络直报工作造成了负面影响。针对这一现象，可以建立专门的网络直报技术骨干队伍，对网络直报数据进行针对性的审核。可以采取考核遴选的方式，由了解统计制度、熟悉计算机技术的人员组成统计业务骨干队伍，发放聘书，邀请他们参加督查和调研。也可以通过优先评选先进个人等多种激励措施，充分调动他们的工作积极性。统计骨干在帮助指导本地区的网络直报工作的同时，还可以针对直报中的问题进行解答，能够很好的发挥示范、辐射和带动作用，高效完成数据上报工作。
（四）加强统计数据终末质量控制
1、加强对日常报送数据的审核，各级卫生行政部门要制定更加符合逻辑性和合理性的审核条件，定期对基层上报的数据进行审核，实现对每期上报数据的监管和控制；2、开展汇总数据质量汇审，召开年报数据质量汇审专题会议，通过查询、指标排序及既往数据对比等方式，对不符合逻辑或悬殊较大的数据进行复审和修正，从核心质量、附加质量和形式质量等方面对相关的数据质量进行综合评审，查找问题、发现不足、持续改进；3、开展数据质量督查：开展卫生统计数據质量督查，有助于强化各级行政领导对统计工作的认识、促进统计基础工作的完善、提高基层统计人员的工作积极性，有效提升基层单位卫生统计能力，提升统计数据质量，增强统计主体意识。
三、结语
新形势下，数据质量直接关系卫生统计工作的水平，提高卫生统计数据的质量是确保网络直报工作顺利进行的基础。因此，相关机构应该采取加强网络直报骨干队伍的组建、推进卫生统计信息化建设、加强统计数据质量控制等措施，提高卫生统计数据的质量和公信力。
参考文献：
[1]严爱琼.基层卫生统计网络直报数据质量审核方法的探討[J].财经界（学术版），2015，20：72+323.
[2]王晓风，郭青，张春曦，于萌，苏雪梅.法定传染病网络报告系统质量评价指标体系评价[J].疾病监测，2016，03：240-245.