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目的本研究探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法选取2015年6月~2017年7月于中国医科大学附属盛京医院心血管内科住院行冠状动脉造影术的青年患者196例作为研究对象,其中冠状动脉病变组(病例组)132例,冠状动脉正常组(对照组)64例,并收集患者的一般资料及相关化验检查。根据Gensini评分将病例组分为两个组,轻中度冠脉病变组(GS 1-59,n=78)及重度冠脉病变组(GS≥60,n=54);应用Pearson相关分析方法分析non-HDL-C水平与Gensini积分的相关性;应用Logistic回归分析重度冠心病的独立危险因素;应用ROC曲线评估non-HDL-C水平预测重度冠脉病变的最佳切点。结果病例组的non-HDL-C水平高于对照组(P<0.001);重度冠脉病变组的non-HDL-C水平高于轻中度冠脉病变组(P<0.001);nonHDL-C水平与青年冠心病患者Gensini评分相关(r=0.390,P<0.001);non-HDL-C可作为评估冠脉病变严重程度的独立危险因素(OR=1.061,P=0.041,95%CI:1.002~1.123);ROC曲线分析结果提示nonHDL-C预测重度冠脉病变的最佳切点是3.58 mmol/L,敏感度为0.796,特异度为0.641。结论 Non-HDL-C与青年冠心病发生及冠脉病变严重程度相关,non-HDL-C水平升高是重度冠脉病变的独立危险因素,当non-HDL-C>3.58 mmol/L,可预测出现冠状动脉严重病变。