不典型放射性溃疡诊治一例

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病例介绍 患者,男,54岁,因“背部慢性溃疡10+月”于2019年1月7日就诊于四川大学华西医院伤口治疗中心门诊.患者自诉10个月前背部被不明蚊虫叮咬后痒痛难忍,于当地医院就诊,体格检查见背部2处绿豆大小包块,伴奇痒,诊断为“虫咬性皮炎”,予生肌中药贴剂(具体不详)外敷.2d后取中药贴剂时撕脱表皮,呈剧烈疼痛,于次日在当地医院行清创术(具体不详),术后给予湿性敷料换药处理;1个月后创面无愈合迹象,就诊于上级医院行创面活检,自诉活检结果未见异常(未能提供活检报告),继续回当地医院换药.近期因创面经久不愈且有逐渐扩大的趋势,为求进一步诊治前来就诊.既往有高血压病史7+年,血压最高达 180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时口服美托洛尔12.5 mg/次、2次/d控制血压,每日早晚监测血压,血压波动在(120~140)/(70~90)mm Hg.冠状动脉性心脏病病史8+年,分别于2011年3月22日及2018年3月9日在当地医院行冠状动脉支架植入手术,术后胸闷、心绞痛症状缓解,目前心功能Ⅱ级.于2010年5月因胆囊结石切除胆囊.否认免疫系统疾病病史及其他慢性皮肤溃疡病史.
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