允许性高碳酸血症的器官保护及应用策略

• 作 者: 徐志礼
• 机 构: 蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院ICU,安徽,233004
• 出 处: 临床肺科杂志
• 发表日期: 2011年3期
• 关键词: 允许性高碳酸血症 器官保护 肺保护通气策略 呼吸机相关性肺损伤 急性呼吸窘迫 机体 急性肺损伤 呼气末正压 治疗手段 小潮气量 急危重病 机械通气 保护效应 A

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重病.目前,机械通气(MV)仍是其主要治疗手段之一.MV在改善机体通气、氧合的同时可导致或加重肺损伤,形成呼吸机相关性肺损伤(VILI),而采取减小潮气量和适当提高呼气末正压(PEEP)水平的肺保护通气策略可提高ALL/ARDS患者生存率[1].这些措施易致PaCO2升高,导致的高碳酸血症(HPC)以往被认为对机体不利而当作肺保护通气策略的副作用.但近年来研究发现机体对HPC有一定的耐受和容许性,其本身可对多个器官产生保护效应[2].