内镜黏膜下剥离术治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变的价值

• 作 者: 刘铁梅 周彩芳 时强 陈涛 钟芸诗 任重 蔡贤黎 姚礼庆
• 机 构: 复旦大学附属中山医院青浦分院,上海201700,复旦大学附属中山医院青浦分院,上海201700,复旦大学附属中山医院内镜中心;复旦大学内镜诊疗研究所,复旦大学附属中山医院内镜中心;复旦大学内镜诊疗研究
• 发表日期: 2013年30期
• 关键词: 直肠癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术

目的评价内镜黏膜下剥离术（ESD）在治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变中的价值。方法对24例病变位于低位直肠且直径超过5cm的早期直肠癌及其癌前病变患者的临床资料进行回顾性总结，分析其临床病理特征、治愈性切除率、并发症及随访结果。结果病灶最长径在5～7cm，平均为5．54cm；操作时间在45—180min，中位时间为85min。整块切除率为91．7％（22／24），治愈性切除率为83．3％（20／24），穿孔发生率为8．3％（2／24），迟发性出血率为12．5％（3／24）。术后随访16—47个月，无局部复发。结论ESD治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变是安全和可行的，可完整切除病灶，在达到治愈性切除及大块活检的目的同时保留了肛门的功能。