诊断类风湿性关节炎伴感染的新指标:中性粒细胞CD64

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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病.我国RA的患病率略低于0.5%~1%的世界平均水平,为0.32%~0.36%左右[1].感染是类风湿性关节炎(RA)患者一个主要的并发症,还常引起死亡,生物试剂如TNF-α受体阻滞剂增加肺结核发病率或机会感染[2],RA活动期患者有发热、关节痛、炎性标志物(如CRP、ESR)增高,感染也有发热、炎性标志物增高,用临床症状和血液中炎性标志物升高来区分RA患者是活动期或感染非常困难,医生常用经验判断是否使用抗菌素,可能引起非感染患者使用抗菌素,会增大细菌的耐药性、病人不良事件的风险.因此,对类风湿性关节炎是否伴感染的鉴别诊断就显得十分重要和必要.近年来,国内外大量研究证明,中性粒细胞表面CD64的表达对诊断细菌性感染具有较高的特异性及敏感性,而对RA伴感染的研究较少.本文就中性粒细胞CD64对早期诊断RA伴感染早期的诊断价值及应用前景进行综述.
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