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目的
通过与传统经阴道宫颈环扎术对比，评估腹腔镜下宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈机能不全的临床疗效。
方法研究对象为本院妇产科2019年1月至12月完成手术的妊娠合并宫颈机能不全患者，共65例，其中腹腔镜下宫颈环扎术32例［治疗组，年龄（28.75±3.94）岁］、经阴道宫颈环扎术33例［对照组，年龄（30.97±5.55）岁］。对比两组术中情况及术后妊娠结局、有无宫颈裂伤等各项指标，评估两种术式的有效率。
结果所有患者手术过程均顺利完成，术中均未发生误伤宫旁血管引起大出血、肠道损伤、膀胱损伤、麻醉意外、宫颈断裂等手术并发症，两组术中出血量、手术时间差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗组住院天数短于对照组［（7.03±1.33）d比（7.67±0.74）d］（P＜0.05）。对照组术后出现死胎、早产及宫颈裂伤发生率均高于治疗组（10/33比2/32，10/33比0/32），两组差异均有统计学意义（均P＜0.05），两组环扎带断裂、移位发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组新生儿体质量差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组与对照组足月产率、新生儿评分差异均有统计学意义［30/32比23/33，（9.87±0.34）分比（9.57±0.58）分］（均P＜0.05）。
结论腹腔镜下宫颈环扎术对妊娠合并宫颈机能不全患者进行治疗，与传统的经阴道宫颈环扎术比较，手术成功率高，能显著延长妊娠周数，改善妊娠结局，降低宫颈撕裂发生率，达到研究预期目标，取得良好的医疗和社会效益，值得临床推广应用。