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目的:总结肝癌切除术中防治大出血的经验,提高手术安全性和彻底性。方法:对本院近10年36例手术中和术后并发大出血病例进行总结,对其发生的原因、出血部位和应急处理及如何预防等进行分析和讨论。结果:大出血的常见原因:①术野显露差;②过度牵拉肝脏撕破大血管;③肝内解剖不熟判断失误;④术野粘连严重和操作粗疏;⑤创面处理不当等。操作血管多发部位依次为:肝短静脉(19.0%)、肝右静脉(16.7%)、肝中静脉(14.3%)、瘤体破裂(11.9%)、下腔静脉和右肾上腺静脉(各9.5%)、肝创面(7.1%)、肝动脉或门静