【摘 要】
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目的 研究健康管理对老年高血压患者心血管事件风险的影响.方法 患有高血压病的老年人182例,随机分为对照组(n=61)、药物治疗组(n=61)和健康管理组(n=60),于人组当时和研究结
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目的 研究健康管理对老年高血压患者心血管事件风险的影响.方法 患有高血压病的老年人182例,随机分为对照组(n=61)、药物治疗组(n=61)和健康管理组(n=60),于人组当时和研究结束后分别测量血压、baPWV(肱-踝脉搏波速度)、血脂、血糖等指标,并进行健康问卷.对照组在就诊时按照指南原则用药并按需给予健康指导;药物治疗组由专人监督用药,并定期随诊调整药物治疗方案;健康管理组由专人制定全面的健康管理计划,并监督实施.随访中记录心血管事件的发生情况和其他健康事件.结果 三组基线数据无统计学差异.平均随访时间(21.3±7.2)个月.健康管理组的收缩压(t=3.915,P=0.000)、脉压(t=3.966,P=0.000)、baPWV(t=3.093,P=0.002)改善优于对照组,收缩压的改善优于药物治疗组(t=2.008,P=0.046).健康管理组的患者累积生存率为96.7%,高于对照组的83.6%(x2=5.921,P=0.015),与药物治疗组的93.3%近似(x2=2.821,P=0.091).单变量Cox比例风险模型收缩压下降、舒张压减小、脉压缩小、baPWV减小是保护因素,具有统计学意义;经年龄、性别等因素校正后收缩压变化量的(RR=0.75,P＜0.05).结论 健康管理可以减少老年高血压患者心血管事件的发生,效果优于单纯药物治疗.
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