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目的分析CTPA间接征象在急性肺栓塞中的诊断价值及其提示意义。方法回顾性搜集1012例临床拟诊肺栓塞患者的CTPA图像,以CTPA作为肺栓塞的确诊依据,对急性肺栓塞和非肺栓塞患者中各种CTPA间接征象进行卡方检验,计算各种间接征象在诊断急性肺栓塞中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果间接征象在急性肺栓塞和非肺栓塞患者中出现率具有显著性差异的包括:肺实变影、线性肺不张、心包积液、肺门部血管扩张、肺野内血管细小和下腔静脉返流。其中胸膜下楔形影的敏感性为16.8%、特异性为95.3%、阳性预测值为58%、阴性预测值为75.1%;胸膜下线性肺不张分别为17.9%、89.6%、39.7%、74.2%;肺门部血管扩张分别为3.2%、3.2%、60%、72.9%;肺野纹理血管细小分别为6.1%、100%、100%、73.7%;下腔静脉返流分别为21.1%、84.4%、34.1%、73.8%。结论肺实变影、肺不张、胸腔积液是肺栓塞最常见的间接征象。胸膜下楔形实变影、线状肺不张影、肺门部血管扩张、肺野内血管稀少对疑似肺栓塞患者具有提示诊断意义。