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目的：为了探讨创伤性脑弥漫性轴突损伤的病理生理机制。方法：对24例诊断为创伤性脑弥漫性轴突损伤患者作内减压手术时，取病灶脑白质标本进行了徭电子显微镜检查。结果：超微结构的研究显示：早期轴膜分层、断裂，横向呈花环样改变，纵向呈串珠样改变，中期轴突挫伤处微丝微管断裂，断裂处近端细胞器积聚，远端细胞器紊乱，再向后积聚的细胞器肿胀，而断裂处的远端轴突内的细胞器空无，即光镜下的回缩球形成；晚期轴突断裂，细胞器溢出，回缩球现象消失。结论：（1）回缩球现象是由于细胞器在轴突损伤部位积聚而致；（2）轴突损伤与轴突的走向明