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目的探讨高血压和血糖、血脂、肥胖等代谢性因素对代谢综合征(MS)患者左心室肥厚的影响。方法选择2006-2007年在我院就诊患者202例,采用血生化学方法测定所有病人空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。按是否合并高血压及其他代谢因素分为:正常对照组(21例)、单纯高血压组(49例)、高血压合并血糖升高组(A组,19例)、高血压合并血脂紊乱组(B组,16例)、高血压合并肥胖组(C组,17例)、高血压合并血糖升高+血脂紊乱组(D组,18例)、高血压合并血糖升高+肥胖组(E组,17例)、高血压合并血脂紊乱+肥胖组(F组,21例)、高血压合并有3项代谢因素组(G组,24例)。采用超声心动图测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST),计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。结果与正常对照组LVMI相比,单纯高血压组和高血压合并有一项和多项代谢因素组的LVMI均明显增高[(72.6±13.8)比(99.2±22.0)、(108.1±13.4)、(119.4±23.6)、(127.3±15.0)、(134.7±20.8)、(142.0±11.9)、(145.3±26.6)、(156.9±31.5)mm,均P<0.05];与单纯高血压组比较,高血压合并有一项和多项代谢因素组的LVMI均明显增高。高血压合并有两项和3项代谢因素组的LVMI高于高血压合并有一项代谢因素组。LVMI与空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、HDL-C、LDL-C和体质量指数均相关(r=0.33,r=0.19,r=0.17,r=-0.27,r=0.22,r=0.29;P<0.01～0.05)。多元线性逐步回归分析显示收缩压、空腹血糖、和HDL-C是影响左心室肥厚的独立因素(R2=0.311,P<0.01)。结论 MS患者随着高血压合并代谢因素的增多,左心室肥厚更为明显。收缩压、空腹血糖、HDL-C是左心室肥厚的独立影响因素。