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【中图分类号】R689 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.018
随着人们生活水平不断提高，从前被认为是“富贵病”的高血脂的患病率也相应上升。在医院进行高血脂治疗后，为了防止高血脂的復发，医生往往会建议患者回家后也要采取一定的调理措施，目的主要是通过使患者自行进行一定的约束及改善措施来控制血脂。
1 什么是高血脂
高血脂症是指人体内的血脂水平异常增高而引起的一种综合征。血脂通常是指高密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇、甘油三酯以及胆固醇，常见的高血脂是指总胆固醇含量、低密度脂蛋白胆固醇含量以及甘油三酯含量升高，可能是三者中的一个脂类含量单独水平过高，或数种脂类含量均过高。引起高血脂的原因主要有三种：①患者平时的饮食不健康，如饱和脂肪酸摄入过多等;②部分高血脂患者由于遗传因素导致，即使吃清淡的食物也会出现血脂过高;③由于某些疾病引起，如糖尿病、肝病等，可以引起患者血脂水平出现异常。长期患有高血脂还可能会导致患者出现冠心病、脑梗塞、糖尿病以及脂肪肝等并发症，严重影响患者的生活质量。
2 高血脂患者的居家调理
2.1按时服药
高血脂虽不像某些代谢疾病或心脑血管疾病患者需要终身服药，但在离开医院后的居家护理中可能还需要长期服药，需严格按照医嘱服药，定时定量，且不可擅自减少药量甚至停药。
2.2养成良好的生活习惯
高血脂患者应养成良好的作息时间，避免熬夜;有抽烟与喝酒习惯的患者应将其戒除，烟草燃烧后有害物质会损伤人体血管，与高血脂共同作用便容易诱发各种心脑血管疾病。
2.3保持适宜运动量
保持适当的运动量可提高人体的代谢功能，一定程度上提高脂蛋白酶的活性，可有效改善高血脂病人体内脂质的代谢，并且适量运动还有利于预防动脉粥样硬化，减少冠心病发病风险。
可根据患者自身喜好及身体情况选择合适的运动方式，如远足、慢跑、骑行、太极拳、体操、游泳、羽毛球、乒乓球等有氧运动，需避免激烈的运动，以免对患者造成伤害，如篮球、足球等需身体对抗的运动。
单次运动时间需控制在半个小时到一个小时左右，运动时间选在下午为宜，并保持常年运动的习惯;中老年人的代谢水平较低，从运动的疲劳中恢复较慢，可视情况适当减少运动频率。患者在运动过程中需定期测量血脂水平，运动、药物与饮食是影响血脂水平的重要因素，结合自身情况锻炼才能达到最好效果。
2.4枕头不宜过高
因为血脂过高时，其血液流动比正常人慢，睡眠时更慢，如果再睡高枕，那么血液流向头部的速度就会减慢，流量也会减少，就容易发生缺血性脑中风，也就是常说的脑梗塞。
2.5不宜加盖厚重棉被
将厚重棉被压盖人体，不仅影响呼吸，而且会使全身血液运行受阻，容易导致脑血流障碍和缺氧，从而使颅压增高，诱发脑中风。
2.6不宜服用大量安眠药及降压药
因为这些药物均在不同程度上减慢睡眠时的血液流速，并使血液粘稠度相对增加。高血脂患者原本血液粘稠度就高，血液流速相对较慢，容易诱发脑中风。高血压患者夜间血压会较白天低，也不宜睡前服药。
3 饮食护理
3.1限制摄入脂肪
高血脂患者应尽量减少脂肪的摄入，特别是减少猪油、奶油、肥肉等食物的摄入，该类食物中所含饱和脂肪酸量较高。饱和脂肪酸可加快胆固醇的吸收以及干胆固醇的形成，使血液胆固醇含量上升;若长期过量摄入饱和脂肪酸，也能使甘油三酯水平升高，甘油三脂水平上升还会诱发血栓的出现。
3.2减少胆固醇的摄入量
虽然胆固醇是一种人体组织细胞中不可缺少的物质，但当血液中胆固醇含量过高时就会引发高胆固醇血症、静脉血栓以及动脉粥样硬化等疾病。通常动物性食物中胆固醇含量较高，特别是动物内脏的胆固醇含量极高，通常油炸食品、肉类、动物内脏、蛋黄等食物中胆固醇含量较高。
3.3控制糖类摄入
人体摄入的糖类会被肝脏转化为甘油三酯，从而可能使血液中甘油三酯的水平过高。高血脂患者应多吃纤维素含量较高的食物，如小米、豆类、燕麦等，因为适当地摄入纤维素可以减少人体肠内胆固醇的吸收水平，具有一定降血脂的作用。多喝水能够降低血液粘稠度，以防治高血脂症和心脑血管等疾病，白开水与淡绿茶是高血脂患者较为理想的饮用水，除了在清晨、餐前、睡前要饮用外（睡觉前避免喝茶），上午、下午也需要适当饮用。
3.4多吃富含纤维素食物
膳食纤维能够减少机体对胆固醇的吸收，并加快胆固醇的代谢水平，有一定降血脂的作用，膳食纤维主要由纤维素、半纤维素和木质素组成。蔬菜与粗粮中的膳食纤维含量通常较高，高血脂症患者应增加粗粮和新鲜蔬菜的摄入量。
3.5甘油三酯水平过高的高血脂患者的饮食规划
该类患者需控制食物摄入量，以保持自身体重在标准范围内，甘油三酯水平过高的高血脂患者对碳水化合物较为敏感，特别是单糖、蔗糖等精制糖，摄入后易在肝脏内转变为脂肪，所以该类患者应该减少食用甜食与糖类。
3.6胆固醇水平过高的高血脂患者的饮食规划
该类患者应减少摄入饱和脂肪酸与胆固醇含量较高的食物。人类胆固醇的主要来源与红肉类（羊肉、牛肉与猪肉等）、动物内脏、蛋黄等食物。患者还应减少饱和脂肪酸的摄入量，如果饱和脂肪酸摄入过量会促进胆固醇的合成，同时增加不饱和脂肪酸的摄入量，如植物油、鱼类等。
总而言之，高血脂患者不宜摄入过多油腻食物，应多吃有降血脂功能的食物与各种果蔬。高血脂患者的日常饮食中的烹饪用油应以植物油为主;主食尽量以谷类和杂粮为主;荤菜选择鱼类与瘦肉，蛋类不可油炸;高胆固醇血症的患者需减少摄入蛋黄，以及少吃或不吃冰淇淋、巧克力等糖类;饮料以白开水和淡茶为主，少喝含糖饮料。
高血脂患者居家调理的主要目的是从根源上控制导致血脂升高的原因，高血脂最主要的病因便是饮食控制不当，如果患者居家调理时，严格控制自己的饮食结构，有望控制血脂，减少不良事件发生。
随着人们生活水平不断提高，从前被认为是“富贵病”的高血脂的患病率也相应上升。在医院进行高血脂治疗后，为了防止高血脂的復发，医生往往会建议患者回家后也要采取一定的调理措施，目的主要是通过使患者自行进行一定的约束及改善措施来控制血脂。
1 什么是高血脂
高血脂症是指人体内的血脂水平异常增高而引起的一种综合征。血脂通常是指高密度脂蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇、甘油三酯以及胆固醇，常见的高血脂是指总胆固醇含量、低密度脂蛋白胆固醇含量以及甘油三酯含量升高，可能是三者中的一个脂类含量单独水平过高，或数种脂类含量均过高。引起高血脂的原因主要有三种：①患者平时的饮食不健康，如饱和脂肪酸摄入过多等;②部分高血脂患者由于遗传因素导致，即使吃清淡的食物也会出现血脂过高;③由于某些疾病引起，如糖尿病、肝病等，可以引起患者血脂水平出现异常。长期患有高血脂还可能会导致患者出现冠心病、脑梗塞、糖尿病以及脂肪肝等并发症，严重影响患者的生活质量。
2 高血脂患者的居家调理
2.1按时服药
高血脂虽不像某些代谢疾病或心脑血管疾病患者需要终身服药，但在离开医院后的居家护理中可能还需要长期服药，需严格按照医嘱服药，定时定量，且不可擅自减少药量甚至停药。
2.2养成良好的生活习惯
高血脂患者应养成良好的作息时间，避免熬夜;有抽烟与喝酒习惯的患者应将其戒除，烟草燃烧后有害物质会损伤人体血管，与高血脂共同作用便容易诱发各种心脑血管疾病。
2.3保持适宜运动量
保持适当的运动量可提高人体的代谢功能，一定程度上提高脂蛋白酶的活性，可有效改善高血脂病人体内脂质的代谢，并且适量运动还有利于预防动脉粥样硬化，减少冠心病发病风险。
可根据患者自身喜好及身体情况选择合适的运动方式，如远足、慢跑、骑行、太极拳、体操、游泳、羽毛球、乒乓球等有氧运动，需避免激烈的运动，以免对患者造成伤害，如篮球、足球等需身体对抗的运动。
单次运动时间需控制在半个小时到一个小时左右，运动时间选在下午为宜，并保持常年运动的习惯;中老年人的代谢水平较低，从运动的疲劳中恢复较慢，可视情况适当减少运动频率。患者在运动过程中需定期测量血脂水平，运动、药物与饮食是影响血脂水平的重要因素，结合自身情况锻炼才能达到最好效果。
2.4枕头不宜过高
因为血脂过高时，其血液流动比正常人慢，睡眠时更慢，如果再睡高枕，那么血液流向头部的速度就会减慢，流量也会减少，就容易发生缺血性脑中风，也就是常说的脑梗塞。
2.5不宜加盖厚重棉被
将厚重棉被压盖人体，不仅影响呼吸，而且会使全身血液运行受阻，容易导致脑血流障碍和缺氧，从而使颅压增高，诱发脑中风。
2.6不宜服用大量安眠药及降压药
因为这些药物均在不同程度上减慢睡眠时的血液流速，并使血液粘稠度相对增加。高血脂患者原本血液粘稠度就高，血液流速相对较慢，容易诱发脑中风。高血压患者夜间血压会较白天低，也不宜睡前服药。
3 饮食护理
3.1限制摄入脂肪
高血脂患者应尽量减少脂肪的摄入，特别是减少猪油、奶油、肥肉等食物的摄入，该类食物中所含饱和脂肪酸量较高。饱和脂肪酸可加快胆固醇的吸收以及干胆固醇的形成，使血液胆固醇含量上升;若长期过量摄入饱和脂肪酸，也能使甘油三酯水平升高，甘油三脂水平上升还会诱发血栓的出现。
3.2减少胆固醇的摄入量
虽然胆固醇是一种人体组织细胞中不可缺少的物质，但当血液中胆固醇含量过高时就会引发高胆固醇血症、静脉血栓以及动脉粥样硬化等疾病。通常动物性食物中胆固醇含量较高，特别是动物内脏的胆固醇含量极高，通常油炸食品、肉类、动物内脏、蛋黄等食物中胆固醇含量较高。
3.3控制糖类摄入
人体摄入的糖类会被肝脏转化为甘油三酯，从而可能使血液中甘油三酯的水平过高。高血脂患者应多吃纤维素含量较高的食物，如小米、豆类、燕麦等，因为适当地摄入纤维素可以减少人体肠内胆固醇的吸收水平，具有一定降血脂的作用。多喝水能够降低血液粘稠度，以防治高血脂症和心脑血管等疾病，白开水与淡绿茶是高血脂患者较为理想的饮用水，除了在清晨、餐前、睡前要饮用外（睡觉前避免喝茶），上午、下午也需要适当饮用。
3.4多吃富含纤维素食物
膳食纤维能够减少机体对胆固醇的吸收，并加快胆固醇的代谢水平，有一定降血脂的作用，膳食纤维主要由纤维素、半纤维素和木质素组成。蔬菜与粗粮中的膳食纤维含量通常较高，高血脂症患者应增加粗粮和新鲜蔬菜的摄入量。
3.5甘油三酯水平过高的高血脂患者的饮食规划
该类患者需控制食物摄入量，以保持自身体重在标准范围内，甘油三酯水平过高的高血脂患者对碳水化合物较为敏感，特别是单糖、蔗糖等精制糖，摄入后易在肝脏内转变为脂肪，所以该类患者应该减少食用甜食与糖类。
3.6胆固醇水平过高的高血脂患者的饮食规划
该类患者应减少摄入饱和脂肪酸与胆固醇含量较高的食物。人类胆固醇的主要来源与红肉类（羊肉、牛肉与猪肉等）、动物内脏、蛋黄等食物。患者还应减少饱和脂肪酸的摄入量，如果饱和脂肪酸摄入过量会促进胆固醇的合成，同时增加不饱和脂肪酸的摄入量，如植物油、鱼类等。
总而言之，高血脂患者不宜摄入过多油腻食物，应多吃有降血脂功能的食物与各种果蔬。高血脂患者的日常饮食中的烹饪用油应以植物油为主;主食尽量以谷类和杂粮为主;荤菜选择鱼类与瘦肉，蛋类不可油炸;高胆固醇血症的患者需减少摄入蛋黄，以及少吃或不吃冰淇淋、巧克力等糖类;饮料以白开水和淡茶为主，少喝含糖饮料。
高血脂患者居家调理的主要目的是从根源上控制导致血脂升高的原因，高血脂最主要的病因便是饮食控制不当，如果患者居家调理时，严格控制自己的饮食结构，有望控制血脂，减少不良事件发生。