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【摘 要】 中医对男性不育症早有记载，传统中医多称作无子、无嗣。近年来男性不育症的发病率呈不断增高趋势，中医药治疗以较好的临床疗效得到了广泛的认可。通过对近三年的有关中医药治疗男性不育症的文献总结，探讨中医药治疗的特点与优势。
【关键词】 男性不育症 中医药 综述
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0303-01
中医药的发展历程中，对于男性不育症早有记载，中医多称作无子、无嗣。在《金匮要略》中云：男子脉浮弱而涩为无子精气冷；《诸病源候论》中云：丈夫无子者，其精清如水，冷如冰铁，皆为无子之候。对于男性不育症的诊治中医最早进行探讨，后世医家更是对此做出了更深入的阐述。近年来男性不育症的发病率呈不断增高趋势，中医药治疗以较好的临床疗效得到了广泛的认可。针对近年来的中医药研究状况，现综述如下。
1 研究方式
1.1 传统方剂改良
利用中医传统经方，结合病人的具体病情，在辨证论治的基础上进行加减配方。何清湖等[1]，用金匮肾气丸治男性不育症临床观察显示，金匮肾气丸能改善精子质量，有效治疗肾阳虚型男性不育症。38例患者中显效29例，有效6例，无效3例，总有效率92.1%。患者精子活率、精子活力、精子总数均明显提高。FSH、LH和T均有明显上升，无效3例，总有效率92.1%。武小强[2]等，用加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析显示能有效改善少、弱精症男性不育患者的精子质量，改善患者的生殖功能。
1.2 自拟方剂治疗
张文波[3]自拟优精汤治疗不育症 56 例，治疗组用自拟优精汤，药物组成有菟丝子25g、枸杞子15g、覆盆子12g、五味子 12g、车煎子15g、巴戟天12g、鹿角胶10g、仙茅5g、紫河车5g、熟地黄15g、黄精15g、当归10g、丹参 15g每日 1 剂，水煎 2 次，分 2 次空腹服。对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊50mg/次，每日 1 次，连服 25d，停药5d。观察方法：每月复查1次精液常规，记录精液各参数的变化，结果显示治疗组对患者精液参数的提高优于对照组，取得较好疗效。邓平荟[4] 自拟莉葵藤蛭仙汤治疗精液不液化症68例，治疗组68例其中1疗程，治愈18例，两个疗程治愈27例，总有效率89.7%。王岩斌等[5] 自拟活血通脉汤联合复方玄驹胶囊治疗肾虚血瘀型不育症，治疗后患者精液质量显著上升，显示治疗肾虚血瘀型不育症疗效显著。
1.3 单味药研究
冼峰[6]用淫羊藿治疗精液异常男性不育症，观察组的痊愈率60.8%和总有效率94.1%，显著高于对照组痊愈率37.3%和总有效率为78.4%，可显著提高精子密度以及精子活力，疗效显著，值得在临床中推广应用。梁勇[7]用枸杞治疗男性不育症，文章通过对枸杞化学成分、药理作用及临床应用的分析，笔者认为枸杞从整体调节和有效药物成分两方面对生殖能力起到积极的改善作用。在临床上可针对因弱精、少精等单纯生殖系统原因或因全身性疾病如特 发性不育、免疫性不育等导致的男性不育症使用枸杞并进行相应药物配伍治疗，能收到好的临床疗效。
2 中医药研究的优势
2.1 诊断手段多样化
在传统的望闻问切的基础上，近几年来，随着细胞分子生物学技术、显微外科技术、计算机技术等的迅速发展，新的诊断技术如荧光原位杂交、化学发光分析、免疫组织细胞化学、核酸分子杂交、各种PCR技术等，新的仪器设备如计算机辅助精液分析（CASA）、PCR仪、流式细胞仪等不断涌现和改进，使对男性不育机制的认识更加深刻、全面，更加开阔了中医认识疾病的视野，为提高治疗效果起到重要作用，亦为男性不育的诊断和治疗打开了新的一页。
2.2 口服用药方式的改良
在中药服药方法上也有了较大的进步，以前传统中药的服药方法以水煎服为主，如今随着科技的进步，口服药物的应用也有了较大的改革。现在有代煎中药、中成药、单味中药颗粒剂、中药复方制剂、中药胶囊制剂、中药口服液等多样的口服方式，给患者的服用带来的很大的便利，提高了患者的服药积极性，保证了良好的治疗效果。
2.3 用药方式的多样化
传统中药主要以口服为主，通过多年的实验及临床研究，在服药方式上也进行了大胆的创新。新兴的治疗方法如塞肛、穴位注射、电针、电磁治疗、微波治疗等等，一方面丰富了治疗手段，另一方面在多样化的治疗方法的综合应用下，也大大提高了治疗效果。
2.4 专人专方，对症下药
中医诊断治疗讲究因人而异、加减变化，开创了个体化治疗方案的先河。这是中医最基本的治病原则。这样即保证了专人专药，同时根据病人不同时期的身体状态对药物配方与治疗手段进行及时适当的调整，以便更加贴合病情创造为了最佳的治疗效果。
参考文献
[1]何清湖，郑毅春，李翾.用金匮肾气丸治男性不育症临床观察[J].天津中药，2003，2（2）：18-20.
[2]武小强，武凯歌，杨宇，钟伟丽，毛向明.加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析[J].中医中药，2012，1.（9）3：106-108.
[3]张文波.自拟优精汤治疗不育症56例[J].中国中医药现代远程教育，2011，6（9）11：5-36.
[4]邓平荟.莉葵藤蛭仙汤治疗精液不液化症68例[J].光明中医，2012，9（27）9：1814-1815.
[5]王岩斌，沙漠，刘勤，马超.自拟活血通脉汤联合复方玄驹胶囊治疗肾虚血瘀型不育症临床研究[J].2012.8（32）8：815-816.
[6] 冼峰.淫羊藿治疗精液异常男性不育症临床疗效观察[J].环球中医药，2013，11（6）S1：60-61.
[7] 梁勇.枸杞在男性不育症中的临床应用初探[J].健康必读杂志，2012，7（7）：378.
作者简介：曾彩红，女，31岁，中医临床基础硕士研究生。工作单位：江西省南昌市紫阳大道江西科技学院护理学院基础医学教研室J11-306。
【关键词】 男性不育症 中医药 综述
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0303-01
中医药的发展历程中，对于男性不育症早有记载，中医多称作无子、无嗣。在《金匮要略》中云：男子脉浮弱而涩为无子精气冷；《诸病源候论》中云：丈夫无子者，其精清如水，冷如冰铁，皆为无子之候。对于男性不育症的诊治中医最早进行探讨，后世医家更是对此做出了更深入的阐述。近年来男性不育症的发病率呈不断增高趋势，中医药治疗以较好的临床疗效得到了广泛的认可。针对近年来的中医药研究状况，现综述如下。
1 研究方式
1.1 传统方剂改良
利用中医传统经方，结合病人的具体病情，在辨证论治的基础上进行加减配方。何清湖等[1]，用金匮肾气丸治男性不育症临床观察显示，金匮肾气丸能改善精子质量，有效治疗肾阳虚型男性不育症。38例患者中显效29例，有效6例，无效3例，总有效率92.1%。患者精子活率、精子活力、精子总数均明显提高。FSH、LH和T均有明显上升，无效3例，总有效率92.1%。武小强[2]等，用加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析显示能有效改善少、弱精症男性不育患者的精子质量，改善患者的生殖功能。
1.2 自拟方剂治疗
张文波[3]自拟优精汤治疗不育症 56 例，治疗组用自拟优精汤，药物组成有菟丝子25g、枸杞子15g、覆盆子12g、五味子 12g、车煎子15g、巴戟天12g、鹿角胶10g、仙茅5g、紫河车5g、熟地黄15g、黄精15g、当归10g、丹参 15g每日 1 剂，水煎 2 次，分 2 次空腹服。对照组口服枸橼酸氯米芬胶囊50mg/次，每日 1 次，连服 25d，停药5d。观察方法：每月复查1次精液常规，记录精液各参数的变化，结果显示治疗组对患者精液参数的提高优于对照组，取得较好疗效。邓平荟[4] 自拟莉葵藤蛭仙汤治疗精液不液化症68例，治疗组68例其中1疗程，治愈18例，两个疗程治愈27例，总有效率89.7%。王岩斌等[5] 自拟活血通脉汤联合复方玄驹胶囊治疗肾虚血瘀型不育症，治疗后患者精液质量显著上升，显示治疗肾虚血瘀型不育症疗效显著。
1.3 单味药研究
冼峰[6]用淫羊藿治疗精液异常男性不育症，观察组的痊愈率60.8%和总有效率94.1%，显著高于对照组痊愈率37.3%和总有效率为78.4%，可显著提高精子密度以及精子活力，疗效显著，值得在临床中推广应用。梁勇[7]用枸杞治疗男性不育症，文章通过对枸杞化学成分、药理作用及临床应用的分析，笔者认为枸杞从整体调节和有效药物成分两方面对生殖能力起到积极的改善作用。在临床上可针对因弱精、少精等单纯生殖系统原因或因全身性疾病如特 发性不育、免疫性不育等导致的男性不育症使用枸杞并进行相应药物配伍治疗，能收到好的临床疗效。
2 中医药研究的优势
2.1 诊断手段多样化
在传统的望闻问切的基础上，近几年来，随着细胞分子生物学技术、显微外科技术、计算机技术等的迅速发展，新的诊断技术如荧光原位杂交、化学发光分析、免疫组织细胞化学、核酸分子杂交、各种PCR技术等，新的仪器设备如计算机辅助精液分析（CASA）、PCR仪、流式细胞仪等不断涌现和改进，使对男性不育机制的认识更加深刻、全面，更加开阔了中医认识疾病的视野，为提高治疗效果起到重要作用，亦为男性不育的诊断和治疗打开了新的一页。
2.2 口服用药方式的改良
在中药服药方法上也有了较大的进步，以前传统中药的服药方法以水煎服为主，如今随着科技的进步，口服药物的应用也有了较大的改革。现在有代煎中药、中成药、单味中药颗粒剂、中药复方制剂、中药胶囊制剂、中药口服液等多样的口服方式，给患者的服用带来的很大的便利，提高了患者的服药积极性，保证了良好的治疗效果。
2.3 用药方式的多样化
传统中药主要以口服为主，通过多年的实验及临床研究，在服药方式上也进行了大胆的创新。新兴的治疗方法如塞肛、穴位注射、电针、电磁治疗、微波治疗等等，一方面丰富了治疗手段，另一方面在多样化的治疗方法的综合应用下，也大大提高了治疗效果。
2.4 专人专方，对症下药
中医诊断治疗讲究因人而异、加减变化，开创了个体化治疗方案的先河。这是中医最基本的治病原则。这样即保证了专人专药，同时根据病人不同时期的身体状态对药物配方与治疗手段进行及时适当的调整，以便更加贴合病情创造为了最佳的治疗效果。
参考文献
[1]何清湖，郑毅春，李翾.用金匮肾气丸治男性不育症临床观察[J].天津中药，2003，2（2）：18-20.
[2]武小强，武凯歌，杨宇，钟伟丽，毛向明.加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析[J].中医中药，2012，1.（9）3：106-108.
[3]张文波.自拟优精汤治疗不育症56例[J].中国中医药现代远程教育，2011，6（9）11：5-36.
[4]邓平荟.莉葵藤蛭仙汤治疗精液不液化症68例[J].光明中医，2012，9（27）9：1814-1815.
[5]王岩斌，沙漠，刘勤，马超.自拟活血通脉汤联合复方玄驹胶囊治疗肾虚血瘀型不育症临床研究[J].2012.8（32）8：815-816.
[6] 冼峰.淫羊藿治疗精液异常男性不育症临床疗效观察[J].环球中医药，2013，11（6）S1：60-61.
[7] 梁勇.枸杞在男性不育症中的临床应用初探[J].健康必读杂志，2012，7（7）：378.
作者简介：曾彩红，女，31岁，中医临床基础硕士研究生。工作单位：江西省南昌市紫阳大道江西科技学院护理学院基础医学教研室J11-306。