浅谈中医药查新结论的影响因素

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  中药及其复方体现了传统中医药的精髓和主流,是中药新药、中药现代化研究的重要内容。近几年来中药复方及中西医结合的临床与实验研究已成为医疗卫生资助基金的重点扶持项目之一,将中药复方作为查新点之一的医疗卫生项目占查新总数的28%。但中药复方查新“难查,怎样查?”一直是行业内争议的焦点。中医药科研查新,是中医药情报人员通过各种检索手段,针对查新委托者提出的要求,收集国内外相关文献,经过阅读、摘录其中与查新课题有关的内容,进行综合分析、对比后,公正而实事求是地写出查新报告,作为科研立题或成果报奖评审时,提供国内外情况参数依据的一项情报资料调研工作。笔者从事医药文献检索工作多年,尝试通过中医药查新项目的实例分析,探讨影响中医药查新结果,及其查全率、查准率的因素。
  一、中医科研选题
  阜新市作为一个地级欠发达城市,中医科研中存在的问题很多,例如中医学理论研究过少、同类研究或重复研究过多、对现代医学科技手段的利用不足、缺乏大规模、系统的循征医学研究等。
  1.中医科研的选题原则: 中医科研与西医科研一样,也必须遵守选题的基本原则。一是科学性原则,即选题必须以本学科公认的理论体系或科学事实为依据。二是先进性原则,即与本学科、领域以往研究或同类研究相比,必须在研究目的、方法或结果上有所创新,或者对问题的认识达到更深层次,或在社会效益或经济效益上取得一定效果。三是可行性原则,即选题要考虑自身的软、硬件,包括知识、能力、设备、经费以及人员、实验设计等,要保证课题的顺利完成。
  2.除此之外,鉴于中医自身的特点,还应考虑以下几方面。第一,在以中医理论体系为指导的基础上,充分利用现代科学技术手段和方法,进一步增强研究的科学性、客观性以及与西医理论体系的融合。第二,临床研究要以疗效的提高为最终目的,不迷信前人经验,也不能凭空臆断,理论结合实践,循序渐进。第三,客观看待基础研究,既要重视基础研究对中医理论的验证、促进作用,又要考虑中医辨证的复杂性,重视基础研究的科学性、严谨性。
  二、课题内容本身(中医药复方)对查新结论的影响
  1.中药复方查新是中医药查新中最常见的类型,其过程复杂,费时费力,中药复方组成少则几味,常见的十味左右,亦有几十味组成的大复方,中药复方组成有剂量、君臣佐使配伍、主治等变化,因此,把不同性味、不同药味千变万化的组合方式与被检课题韵相关度反映出来是很困难的事。
  2.中药复方查新结论缺少说服力,由于中医药科技查新没有统一的规范,各个机构的软、硬件水平不一,查新人员的信息素质参差不齐,查新检索过程和查新结论随意性较强。通常可见的中药复方查新结论为“采用中药复方治疗某病的公开文献报道可见(很多/较多/很少),该项目处方各味药物可散见于中药治疗某病的公开文献报道,但未查到与该项目中药复方组成完全相同的公开文献报道”。可以看出不同的中药复方得出的查新结论几乎相同,因此,对其中药复方查新项目“查还是不查”亦存在争议。
  3.如对比数据过大,可采用列表法进行对比分析,例如: 检索中药复方组成特色(1)检索中药复方组成有无完全相同或部分相同。查新实践中,检出中药复方组成完全相同的概率几乎等于零…,但是检索到部分相同中药组方的概率极大。为便于比较,笔者将部分相同定义为“相似度”来表达:即相同药物味数与参照中药组方总味数之比的百分数。据笔者统计,查到相似度在40%以上的中药复方的概率约25%,查到60%以上相似度的概率约3%一5%。
  三、查新委托人的素养
  1.不信任型的查新检索中心的用户为数不少。由于中医药查新工作人员的专业非用户课题所涉及领域,对该专业了解不够透彻。因此查新用户对查新人员的理解和分析能力感到不信任,对能否做出正确的查新结论持怀疑态度,这是比较常见的。还有些用户害怕查新人员向别人泄露其研究内容,拒绝写出其研究内容,拿几个关键词来让检索人员出据查新报告,对查新持反感态度,此类事情屡见不鲜。
  2.不重视查新过程型的用户。这种现象也比较普遍,有些用户对中医药科研查新过程不太重视,认为查新步骤只是走形式。提供查新委托单时草率了事,不能详细地给出课题的技术创新点和查新要求,也不向查新人员讲解课题的内容和研究过程,留下的电话又常常是联系不上,查新人员再找他了解详细情况很难联系。还有些用户将整个查新过程全部委托他人办理。而来办理这砦事情的又都是外行,对这个专业根本就不了解。这些都会影响查新报告的质量和结论。
  3.找门子托关系型。有的中医药查新用户通过各种渠道和查新人员拉近距离关系,希望得到查新人员的照颐和帮助,不走查新的正常程序,既要短时间得到查新报告,又要求查新人员写他认为满意的查新结论。
  四、查新员的综合素质
  中医学是中华民族在长期医疗实践中逐渐形成的具有独特理论风格和哲学思想的医学体系。杨坤杰等结合自身检索经验,提出没有经过系统学习的人员,很难切身理解中医学中深奥的学术思想与理论内涵。笔者在实践工作中,也深切体会到缺乏中医药专业知识容易导致检索词无法精准提炼、检索文献取舍困难等诸多问题。因此,中医药科技查新也对查新人员提出了必须具备中医药学的学科背景、掌握中医药理论和学科专业知识以及相关领域的科研前沿动向与最新研究方法等中医特色素养的要求。提高中医药科技查新员的“中医特色素养在中医药文献检索以及相关科技查新过程中,查新人员的综合素质将直接影响到中医药科技查新的质量。全面提高高校查新员队伍综合素质是保证科技查新质量的关键,是构建查新员素质提升机制的迫切需要,是社会科技进步和发展的必然要求。
  查新员综合素质主要包括信息检索和分析能力、外语和计算机技能、行业专业知识的掌握、建立与用户的良好沟通、高尚的职业道德修养等。通过采用 AHP 法测定科技查新人员素质因素的相对权重时发现专业能力、专业知识、检索能力、分析能力、职业道德、沟通能力是影响科技查新员素质的重要因素,其中专业能力与专业知识居于核心地位,其他能力和知识是必要的辅助。 可见,提高中医药科技查新人员的“中医特色素养是增强科技查新员个人业务能力水平的有效途径,是保障中医药科技质量的有力基础,是全面推进中医药科研现代化进程的重要前提。
  当然影响查新工作中的查全率和查准率因素还有很多,比如不同查新人员对文献的理解力,难以检索时间很近的文献等主客观原因,在有限的资源条件下,只有抓住查新要点和制定切实可行的检索策略,才能提高中医药科研查新工作中的查全率和查准率。
  参考文献:
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  [3]楊坤杰,李凤玲. 中医药科技查新的“中医特色冶 [ J]. 医学信息,2009,22(3):320-321.
  [4]张善杰,俎秀花,梁伟波. 高校图书馆科技查新员自我教育策略分析及模型构建[J]. 现代情报,2010,30(4):34-36.
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