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目的
探讨在急性髓系白血病(AML)患者骨髓中Set基因的表达及其意义,并分析其对预后的影响。
方法采用实时定量PCR方法检测59例AML患者和20名对照样本骨髓中Set基因的表达;采用测序方法检测59例AML患者C-kit 8/17、NPM1、FLT3-TKD/ITD、CEBPa基因突变。
结果Set基因在AML患者骨髓中的表达水平较高[1.41(0.41~3.31)];Set基因表达水平与AML患者的性别、年龄、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、FAB分型及NPM1、C-Kit8/17、CEBPa、FLT3-ITD/TKD等基因突变无相关性(均P>0.05);Set基因表达水平与AML患者的骨髓原始细胞比例、完全缓解率呈相关性(P=0.04,P<0.001),Set基因高表达患者2个疗程完全缓解率低于Set基因低表达患者(32.1%比83.9%,P<0.001);单因素及多因素分析显示Set基因高表达患者有较差总生存时间[4(2~15)个月,P=0.021]和无事件生存时间[3(2~13)个月,P=0.017],表明Set基因可能是AML患者的不良预后分子标志之一。
结论骨髓中SET基因表达水平在AML发病中可能发挥重要作用,有助于进一步完善AML患者预后评估,并作为判断AML预后的分子标志。