临夏地区糖尿病管理难点

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  关键词糖尿病管理临夏地区难点
  糖尿病是一个需要终生治疗的疾病,而由于其慢性并发症的危害性和隐匿性,故而对糖尿病的管理十分重要,由于患者主观方面的因素和经济社会整体欠发达的客观因素,人们既欠缺健康的生活行为模式,又缺少生活工作之余进行文体娱乐活动的场所,同时经济条件的限制也是一个重要因素。糖尿病因其高发病率和致残率,成为危害人民群众健康的一个重大疾病,而且由于该病防止的巨大的经济负担和社会压力,甚至于成为影响我国GDP增长的要素。到目前为止,糖尿病仍然是一个需要终身治疗的疾病,而由于其慢性并发症的危害性和隐匿性,故而对糖尿病的管理显得颇为重要,现从糖尿病管理的“五架马车”方面,谈一下糖尿病血糖管理方面的难点,以期加强这方面工作,最终使患者乃至整个社会受益。
  饮食控制
  由于经济社会的高速发展,人们对于不能解决温饱的困难时期记忆犹新,总认为只要有条件就要首先吃饱吃好;一部分人认为有病了,只要能吃能喝,就不算什么大病;长期以来形成的以精米细面、各种肉食为优,以五谷杂粮、蔬菜水果为次的观念深入人心;部分医务人员把饮食控制片面理解为“挨饿”,一定程度上增加了患者的抵触情绪。
  体育锻炼
  由于地处偏远不发达地区,缺乏能进行各种文体活动的场所与设施,在冬季犹为突出;部分人认为从事体力劳动者无需进行体育锻炼;相当一部分人把体育锻炼的时间安排在晨起后空腹状态下进行。
  药物治疗
  不法企业利用各种媒体夸大一些药品、食品的疗效,误导患者;部分患者迷信各种所谓灵丹妙药、祖传秘方;一些患者不按医嘱服药;有些患者因考虑药物的不良反应而放弃治疗作用,大有因噎废食之意;一大部分患者乃至医务人员谈“胰”色变,总是把使用胰岛素当成所谓的“天大”的事情,甚至与毒品相提并论。
  血糖监测
  患者对于频繁的采血有恐惧心理;一些患者为查血糖而查血糖,就是在想好监测血糖的前一天少吃少喝,自欺其人;部分患者只监测空腹血糖,那知一天大部分时间是在餐后状态;一部分患者以自我感觉为准则,认为只要不渴,小便不多血糖就是正常的。
  糖尿病相关知识教育
  缺少由政府主导、正规学会组织、主流媒体参与的系列糖尿病教育活动,使得各種虚假广告铺天盖地,正不压邪,患者无所适从;部分患者偏听偏信,总是想方设法谋取一种一劳永逸的治疗方法;笔者常遇到患者说到糖尿病谁谁谁说怎么样治了好,某某人说了可以不用控制饮食,那个专家说可以治愈,余常反问,你所说的“谁谁谁”、“某某人”、“那个专家”到底是谁。是受过糖尿病正规教育的医务人员吗,患者常哑口无言。
  总之,整个管理的难点既有患者主观方面的因素,又有经济社会整体欠发达的客观因素,人们既欠缺健康的生活行为模式,又缺少生活工作之余进行文体娱乐活动的场所,同时经济条件的限制贯穿于每一个环节当中,使临床医生“巧妇难为无米之炊”。
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