【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定(Dex)对患儿七氟醚全麻苏醒期躁动和术后不良反应的影响.方法:选取2017年9月～2019年8月期间在武汉儿童医院接受择期手术的84例患儿,年龄2～7岁,美国麻醉医师
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院),武汉 430015
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目的:探讨右美托咪定(Dex)对患儿七氟醚全麻苏醒期躁动和术后不良反应的影响.方法:选取2017年9月～2019年8月期间在武汉儿童医院接受择期手术的84例患儿,年龄2～7岁,美国麻醉医师协会(ASA)I～Ⅱ级.采用简单随机分组法分为Dex组和对照组,每组各42例.Dex组患儿气管插管后首先静脉注射Dex 1μg/kg负荷量,然后以0.2～0.4μg/kg·h的速率持续泵入Dex,对照组气管插管后静脉输注等容量生理盐水,均在10 min内注完.患儿术中吸入2％～4％七氟醚维持麻醉,监测并保持脑电双频指数(BIS)值40～60,心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化幅度在基础值的±20％内,酌情调整七氟醚吸入浓度,术毕停止给药送至麻醉苏醒室(PACU).观察两组患儿麻醉诱导后(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管5 min后(T3)和拔管后10 min(T4)时点HR和MAP水平,记录两组患儿拔管时间、苏醒时间、全麻苏醒期躁动量表(PAED)评分、苏醒期躁动(EA)和恶心呕吐发生情况.结果:对照组T2～T4时点HR、MAP均明显高于T0时点,Dex组T1～T4时点HR、MAP波动比较稳定,与T0时点比较差异均无统计学意义,Dex组T2～T4时点HR、MAP均明显低于对照组,差异有统计学意义.两组患儿拔管时间和拔管时间比较均无显著差异,Dex组全麻苏醒期PAED评分显著低于对照组,差异有统计学意义;Dex组EA发生率4.76％显著低于对照组19.05％,差异有统计学意义;两组术后仅出现恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应,症状均较轻,组间不良反应率比较无显著差异.结论:气管插管后给予Dex能有效稳定患儿血流动力学,不延长拔管和苏醒时间,能显著降低患儿七氟醚吸入全麻苏醒期EA发生率,术后不良反应少,值得临床推广应用.
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