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目的
探讨通道辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症的方法及其疗效。
方法回顾性分析2012年1月至2016年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的25例伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症患者(Lenke-Silva分级为Ⅱ～Ⅳ级)的临床资料。所有病例均采用通道辅助下MIS-TLIF治疗。通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、36条简明健康状况调查表(SF-36)以及影像学检查评估手术疗效。随访时间为6～34个月，平均(23.0±3.5)个月。
结果25例患者共手术减压椎间盘85个，均行侧弯矫形。所有病例均获随访，其中20例临床症状完全消失，5例症状明显改善。25例患者的椎体融合率达91%，且螺钉位置良好。无死亡病例，无一例出现术后神经功能缺损、感染、脑脊液漏等严重并发症，无一例发生内固定失败、椎弓根螺钉和钛棒断裂或Cage移位。
结论通道辅助下MIS-TLIF治疗伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症效果确切，该方法创伤小、术中出血量少，并发症发生率低。