按“缩小的成人”给儿童用感冒药不科学

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  感冒是儿童常见病,一年四季皆可发生。治疗小儿感冒的药物也较多,有的家庭备有“小药箱”,孩子感冒了不到医院看病,拿家里储存的感冒药给孩子吃,或者自己到药店给孩子买药吃,这样做很危险——因为相对于成人,儿童一般器官功能、酶系统发育不全,药物代谢速度较慢,易导致体内药物蓄积。因此在儿童感冒药的选择上要慎之又慎。

不要随意使用抗生素


  在治疗儿童普通感冒时,大可不必采用抗生素。因为普通感冒90%以上是病毒导致的,而抗生素对病毒并不具备灭杀效果。重要的是,如果随意使用抗生素,极有可能会催生出对抗生素耐药的细菌,甚至会出现连现有抗生素都奈何不了的“超级细菌”。
  其实,感冒是一种自限性疾病,即发展到一定程度后会停止并逐渐痊愈。所以,对于儿童普通感冒,只需对症治疗,让患儿得到充分的休息,同时给予物理降溫、补充水分等多方面的处理即可。一般情况下,4~7天就可痊愈。但若久治不愈,或患儿出现咳嗽、流鼻涕、中耳炎、扁桃体炎、发烧、鼻窦炎和其他炎症等并发症的时候,则要考虑到是合并细菌感染而引发的重型感冒,这个时候可以在医生指导下使用抗生素进行治疗。

不要急于退热


  家长要知道,发热是身体的一种防御性反应,既能增加机体抗体的产生,促进淋巴细胞转化,有利于歼灭入侵的病菌,又有利于孩子的正常生长发育。所以,孩子发热时不要急着用退烧药,但若体温超过39℃(临床上一般超过38.5℃或患儿精神差、一般情况不好就建议使用退烧药,以免引起热性惊厥),就要在医生指导下退热。
  退热的最好办法是物理降温,如冷敷、温水擦浴等。物理降温不理想时,可配合使用退烧药。适合儿童的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚等;需慎用复方阿司匹林,以免诱发惊厥、黄疸等。

不能按“缩小的成人”用药


  鉴于安全原因,给儿童使用的感冒药是不可能选择儿童健康志愿者来做临床试验的,因此,临床所用药物的说明书中80%未记载小儿用药剂量。现儿童用药的剂量只是一个大致的、“原则上”的估算,即把儿童当作“缩小的成人”来确定剂量。但实则这是不科学的,可能因用药剂量过大而引起不良反应甚至死亡,或因用药剂量不足而治疗无效。
  我们推崇的用药原则是,儿童感冒,能不用就不用;如果用,能口服不肌注,能肌注不静脉注射。

不要同时服用多种感冒药


  感冒药多为复方制剂,在处方组成和剂量上既有相同之处,又有不同之处。如果家长对药品处方组成、剂量不十分清楚,容易造成有些药物重复使用而致剂量过大现象。如右美沙芬既被添加在感冒药中,也被添加在镇咳药中。另外,同时服用多种感冒药可能导致药物过量而产生不良后果。如对乙酰氨基酚是多种感冒药的主要成分,如果叠用这类药物,可引起胃肠道反应和皮疹等。
  所以,给儿童服用两种及两种以上药品时,需保证这些药品不具有同种活性成分;不要使用普通的勺子来量取药品,因为这些勺子规格不同,不能准确称量,应用使用药品自带的量具或专用药品量具。

不盲目选择海淘药品


  使用未经我国批准上市的海淘药品,可能给孩子带来健康隐患。首先就是药品包装说明难以看懂,不熟悉外语的家长可能无法了解所购药品的成分、具体用法用量、使用禁忌等具体信息。其次,药品在保存和运输过程中对温度、湿度等条件都有特殊要求,海淘药品的质量难以保障。
  建议家长在选购儿童感冒药时,首先考虑国产药,其次考虑上市时间长、使用人数多的经典配方老产品。
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