【摘 要】
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目的:探讨不同剂量的右美托咪定滴鼻对扁桃体摘除术患儿血流动力学及术后行为的影响.方法:搜集我院2014年7月至2017年10月216例择期行扁桃体摘除术患儿为研究对象,根据采用右
【机 构】
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郑州大学附属儿童医院,河南省儿童医院,郑州儿童医院,河南郑州450000
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目的:探讨不同剂量的右美托咪定滴鼻对扁桃体摘除术患儿血流动力学及术后行为的影响.方法:搜集我院2014年7月至2017年10月216例择期行扁桃体摘除术患儿为研究对象,根据采用右美托咪定滴鼻剂量分为低剂量组与高剂量组,观察两组患儿用药后血流动力学变化,并记录拔管时间、出麻醉恢复室时间,术前镇静程度采用警觉-镇静(OAAS评分),采用苏醒期躁动量化评分表(PEAD)评估患儿术后行为,加拿大安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)进行疼痛评分,统计围手术期间患儿的不良反应.结果:两组MAP、HR随着手术的进展呈先降后升趋势,SpO2较为平稳;术后各个时间点,低剂量组的MAP、HR 与T0时刻均有显著性差异(P＜0.05),SpO2均无显著差异(P＞0.05);术后各个时间点,高剂量组的MAP与T0时刻均有显著性差异(P＜0.05),T3、T4、T5时刻,HR与T0时刻均有显著性差异(P＜0.05),SpO2均无显著差异(P＞0.05);且高剂量组MAP、HR 波动幅度显著低于低剂量组(P＜0.05).高剂量组术前镇静程度OAAS评分(3.2±0.6)分,均显著低于低剂量组(3.8±0.7)分(P＜0.05),但两组拔管时间、出麻醉恢复室时间均无显著差异(P＞0.05);低剂量组PEAD评分为(13.7±4.3)分,m-CHEOPS 评分(4.5±0.8)分,均显著高于高剂量组(12.4±4.3)分、(3.4±4.3)分(P＜0.05).低剂量组不良反应总发生率17.6％,与高剂量组16.7％比较均无显著差异(P＞0.05).结论:高剂量右美托咪定滴鼻有利于维持扁桃体切除患儿围手术血流动力学稳定,避免术后躁动.
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