基于质量管理与绩效评价平台的《浙江省手术分级目录(绩效版)》的建立与应用

来源 :中国医疗管理科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shuimolanting
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浙江省卫生健康委制定和发布了《浙江省手术分级目录(绩效版)》,用于指导医院构建院内手术分级绩效考核体系。二级医院依托医联体内上级医院的指导,三、四级手术占比明显提高,促进了分级诊疗和医疗资源有效配置。该目录集合了浙江省临床专家和疾病分类编码专家的集体智慧,符合浙江省临床实际,能够适用于全省医院绩效考核评价,同时也促进了上级医院构筑医学高峰,与手术资质精细化管理相结合,真正实现了全省范围内的“双下沉、两提升”,其成效显著。
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医患沟通不足是引发医疗纠纷的重要因素。2015—2018年,我院经过鉴定的108例医疗纠纷中,存在医患沟通不足的案例占25.3%。近3年来,我院通过制定术前谈话标准化流程、实施同病种同质化医患沟通、培训医患沟通专用标准化病人等多途径,多方面加强医患沟通,以期预防由此可能引发的医疗纠纷。经过采取上述措施,2020年,与医患沟通不足有关的医疗纠纷案例降至11.5%。由此说明采用多维度医患沟通取得明显成效,具有一定实践意义。
目的介绍医院药占比下降的干预策略,并评估实施后取得的成效。方法依据医院2018年全年的药占比数据及2019年上半年的药占比数据建立灰色模型GM(1,1),并据此对2019年7、8、9月的药占比数据进行预测,预测结果显示,2019年7月药占比为32.19%,仍大于30%,鉴于此,医院进一步强化行政干预,采取药品供应策略及临床药学技术干预策略,即借助信息化手段实现运行病历医嘱的全量点评,借助合理用药指标的监控进一步加强抗菌药物的监管,针对有突出问题的药品品种开展专项点评,强化药师会诊制度的建立以进一步提升合理