【摘 要】
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抗真菌治疗,药敏结果与临床疗效常遵循“90-60”原则——敏感真菌感染,90%用相应的抗真菌药物治疗有效;而耐药真菌,治疗有效率为60%。临床耐药性即指临床用抗真菌药治疗敏感
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抗真菌治疗,药敏结果与临床疗效常遵循“90-60”原则——敏感真菌感染,90%用相应的抗真菌药物治疗有效;而耐药真菌,治疗有效率为60%。临床耐药性即指临床用抗真菌药治疗敏感菌感染失败的情况。常见侵袭性真菌感染的病原菌为念珠菌属,对吡咯类的主要耐药机制为:①外排机制,两大转运子基因家族CDR和MDR编码细胞膜外排泵,药物浓度降低。②靶位改变,作用靶位甾醇14α去甲基酶的编码基因ERG11发生突变,阻断吡咯类与该酶结合。③上调靶酶,靶酶基因拷贝数增加、转录水平上升和降解减少,靶酶表达增加。
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