【摘 要】
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目的 通过体外生物力学实验评价腰椎矢状面固定角度对相邻节段应力强度的影响.方法 9具成人新鲜尸体腰椎标本L1～S2用于实验.完整脊柱测试后,在每个标本的L3、4、5用椎弓根螺钉
【机 构】
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上海长海医院,骨科,上海,200433
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目的 通过体外生物力学实验评价腰椎矢状面固定角度对相邻节段应力强度的影响.方法 9具成人新鲜尸体腰椎标本L1～S2用于实验.完整脊柱测试后,在每个标本的L3、4、5用椎弓根螺钉随机顺序地进行矢状面三种角度的固定:①原位(前凸10°);②后凸位(后凸5°);③超前凸位(前凸25°).每组分别进行加载,记录相邻节段L2/3、L5/S1椎问盘和关节突的应力强度,并加以比较.结果 在前屈试验中,所有同定组的相邻节段应力强度均显著高于完整脊柱组(P＜0.05),后凸位固定组的应力强度最高.在后伸试验中,后凸位固定的应力强度显著高于其他固定组(P＜0.05);但原位固定和超前凸固定组间无显著差异(P＞0.05).侧屈位试验变化规律与后伸试验相似.结论 脊柱固定可导致相邻节段的应力强度增加,并且矢状面异常固定角度更破坏其生物力学环境.在腰椎稳定重建同时,应该获得正常腰椎前凸角.
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