超声体检需要知道这些

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  近年来,随着超声等影像技术不断发展,各类疾病的检出率呈现增长趋势,超声作为临床常见的影像学诊断技术,具有重复性强、空间分辨率好、成像快速、价格低廉、简便易行等优势,虽然超声在临床实践中使用率较高,但仍有不少体检者对超声的认知还较为匮乏,甚至可能产生误区,为了减少不必要的麻烦,体检者在接受超声检查前应了解基本的超声知识,并寻找专业医生对检查结果进行解读,在专业指导下接受针对性治疗。
  1 超声包含哪些类型?
  超声振动频率高于20000 赫兹,超出人耳听觉范畴,也就是常说的“超声波”,超声波具有良好的穿透性与方向性好,有益于为临床医师提供有效可靠的疾病诊断依据。虽然通常将超声称为B超,但二者之间并不能画等号,超声检测方式包含了不同形式,可分为A型、B型、M型及D型四大类:①A型:主要通过振幅形式对疾病进行检测;②B型:利用灰阶即亮度模式判断病情,这也是患者平常接触频率较高的一种超声方法,其多用于心血管、泌尿、消化及妇产科等系统疾病的检测中;③M型:多运用至心脏的活动状况评估中,其曲线动态变化称为超声心动图,有利于反映心脏各层结构的位置、结构情况、活动状态等,能够辅助心脏与大血管疾病检测;④D型:即为多普勒超声诊断,该诊断方法可在B超上叠加彩色实时血流显像,并通过不同颜色反映血流的方向,色泽深浅程度可提示血流的流速。
  2 超声有什么作用?
  超声检查有助于观察心脏位置,检测不同心室腔的大小,分析心脏功能与血液在心腔内的流动情况。同时超声能够监测与心脏连接的大血管走行、血管粗细、起源、血流和硬化状态,评定狭窄程度,并且能够观察体检者的躯干、头颈和四肢动脉,可了解静脉的内部结构、管腔粗细、血流及方向等,评估静脉瓣功能,判断有无出现血栓或炎性病变等不良情况。但值得注意的是,并非所有系统均能采用超声诊断,根据超声探头作用可分为妇产科超声检查、浅表器官超声检查、腹部脏器超声检查等。
  3 超声检查时涂抹的液体是什么?
  医用超声波难以在空气中传导,皮肤与探头接触时存在空气,而超声波在碰到空气时便会返回,难以对人体内进行探测,也无法执行相关的检查操作,对于这类状况则需辅助耦合剂以解决空气与皮肤之间的问题,这个即为体检者在接受超声检测时所涂抹的透明质胶状物。耦合剂的作用主要是为了帮助皮肤与超声波探头有更好接触,继而有助于传导声波,以优化显像,耦合剂作为一种水溶性液体,其对身体是无任何毒害作用的,在诊断后仅需通过清水清洗干净即可。
  4 超声体检前需要空腹和憋尿吗?
  从理论上而言,在行腹部超声检查时通常要求空腹 8小时,但也存在特例,必须根据不同疾病及患者病情加以判断。那么要求空腹的原因是什么呢?这是因为受超声波固有的声学特性所影响,进食可导致肠道气体增加,使得超声波的反射增长,继而对图像质量造成干扰。此外进食后胆囊可收缩变小,较难有效鉴别胆囊是属于生理性或是病理性改变,并且不利于显示胆囊内病变。
  临床中需要体检者憋尿的超声诊断多与泌尿系统疾病有关,例如膀胱、盆腔、前列腺等,部分早孕、中晚孕宫颈女性、经腹壁妇科患者、行经腹超声检查等均需要憋尿。这是由于这类脏器位于较深的盆腔内,周边存在肠管包围,肠管内气体及内容物可影响超声图像,若膀胱未处于充盈状态则难以探查到目标脏器,当膀胱充盈后方能反映出膀胱后侧脏器。
  此外,一些体检者对于憋尿诊断还存在误区,譬如认为碳酸饮料、咖啡及茶饮品等可以更快产生尿液,但实际上此类饮料可能增加腹腔气体,促使肠道蠕动加快,对检查效果有所影响。部分体检者还认为饮水后即刻就能接受检测,或是产生尿意时便可进行检查,而这类做法较为不当,难以提供良好的观察声窗。同时并非饮水越多越好,应当保持适当充盈,若膀胱过度充盈,则将导致膀胱压迫或推挤其他脏器,继而引起器官移位与变性,产生假阳性,影响了临床诊断的准确性。
  5 超声体检有哪些注意事项?
  经直肠诊断前列腺等部位时,需要先进行排便;經阴道检查卵巢、子宫时,则需先排尿;检查脾脏、肾脏、乳腺、心脏、四肢血管等部位时,多无需行特殊准备;此外在接受超声体检时,建议穿着宽松衣物,在检查淋巴结、颈部血管时,避免佩戴项链等饰品;对于烧伤、烫伤者,或是出现大范围皮肤破损者,则可考虑通过其他检查方式替代超声。
  在超声体检前如何有效减少肠气干扰?有相关报道建议检查前3天禁止饮用豆制品、奶制品与糖类等较易发酵的食物,这主要为了降低胃肠道内气体与食物的干扰,增强成像质量;在检查前1天需保持清淡饮食,避免吃高蛋白、高脂肪食物。对于腹胀人群,则可于诊断前一天晚上在医师指导下针对性服用促消化药物。
  6.结语
  综上所述,常规超声检查无辐射、无创,是临床检查疾病的首选方式,但超声检查也存在一定局限性,需根据实际情况综合分析病情。体检者在接受超声检查前应严格根据医嘱做好一系列准备工作,有效配合超声检查,以提高临床诊断的有效性和准确性,为疾病治疗提供科学依据。
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