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目的 检测2型糖尿病患者动脉粥样硬化斑块内基质金属蛋白酶2(MMP2)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达和分布,探讨MMP2和MMP9在糖尿病动脉粥样硬化斑块中表达的作用.方法从23例糖尿病足截肢和17例尸检下肢动脉标本中选取晚期动脉粥样硬化病变的组织126块,糖尿病组(74块),非糖尿病组(52块),从中随机选取各40块进行MMP2和MMP9抗原抗体的免疫组织化学染色,观察阳性物质在两组动脉粥样硬化斑块中的分布特点,利用计算机图像分析系统对染色程度作相对定量分析. 结果抗MMP2、抗MMP9免疫沉积物主要集中在斑块核心周围,特别是在斑块的肩部和纤维帽.糖尿病组动脉内膜抗MMP2免疫沉积物表达显著高于非糖尿病组[免疫沉淀物积分吸光度值(IA)69 014±14 459和57 004±16 171,阳性面积百分比(12.97±2.67)% 和(11.08±3.32)%,P<0.05];糖尿病组斑块内MMP9表达也显著高于非糖尿病组[IA 102 485±20 431和75 280±13 106,阳性面积百分比(18.35±3.59)%和(13.65±2.29)%,P<0.01]. 结论 MMP2和MMP9在糖尿病组动脉粥样硬化斑块中的表达显著高于非糖尿病组,MMP2和MMP9在糖尿病患者动脉中表达增强可以部分解释糖尿病患者易于发生动脉粥样硬化斑块破裂。