【摘 要】
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目的:观察加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者hs-CRP、GSH-Px和AOPP的影响.方法:收集122例符合纳入标准的急性胰腺炎患者,随机分为对照
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院微创胆道外科,黑龙江哈尔滨150001
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目的:观察加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者hs-CRP、GSH-Px和AOPP的影响.方法:收集122例符合纳入标准的急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各61例.对照组给予西医支持疗法,观察组在此基础上加用柴芍承气汤保留灌肠,同时予服加味黄芪建中汤,两组均治疗7d,比较治疗7d后两组患者疗效,观察两组患者腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、发热消失时间、自主排便时间,血象恢复时间,记录两组患者入院治疗前及7日后Ranson评分、APACHEⅡ评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)的改变情况,记录治疗过程中出现的不良事件.结果:治疗后观察组临床总有效率为90.2％,高于对照组临床总有效率73.8％ (P＜0.05);观察组的各项症状及体征缓解时间均短于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组Ranson评分、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-8、IL-6、hs-CRP、AOPP均较对照组下降更多(P＜0.05),GSH-Px和SOD均较对照组升高更多(P＜0.05);治疗过程中观察组出现不良事件概率为18.0％,低于对照组出现不良事件概率37.7％(P＜0.05).结论:加味黄芪建中汤联用柴芍承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效及对各项生化指标的改善更优,且安全性更好,值得在西医支持疗法基础上使用.
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