产后大出血、昏迷、呼吸困难、无尿（多器官功能衰竭）

• 作 者: 聂时南 孙海晨 邵旦兵 吴学豪 许宝华 唐文杰 贾凌 费立博
• 机 构: 南京军区南京总医院南京大学医学院临床学院急救医学科
• 出 处: 世界急危重病医学杂志
• 发表日期: 2007年2期
• 关键词: 大出血 产后 多器官功能衰竭 昏迷 呼吸困难

1病例介绍1．1病史患者，女，36岁，因产后大出血、子宫全切除术后4天入院。患者于4天前在本市某医院生产第二胎时发生产后大出血。经输液、输血等抗休克治疗无效。血压降至70／40mmHg，心率100次／min。由于产后血不凝，予以输注冷沉淀、血小板等，紧急行子宫全切除术。术中见盆腔腹膜后血肿，行双侧髂内动脉结扎。并纱布填塞压迫止血。术后仍阴道出血。予纱布阴道填塞。肝功、肾功、PT、APTT及血小板等均明显异常。血红蛋白65g／L。总失血量达15000ml。术后腹腔和阴道渗出液均为血性，约600ml／d。术后