【摘 要】
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目的:探讨中草药引起药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)的临床及病理特征,以引起临床医师对中草药诱导肝损害的重视和提高诊断水平。方法:回顾性总结我院近3年收
【机 构】
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解放军第302医院非感染肝病诊疗中心,
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目的:探讨中草药引起药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)的临床及病理特征,以引起临床医师对中草药诱导肝损害的重视和提高诊断水平。方法:回顾性总结我院近3年收治的165例中草药引起的DILI患者临床资料,分析其中药成分、临床表现、肝损害、肝组织病理及治疗转归等相关指标。结果:中药引起的DILI以女性(99例,60%)为主。这些中草药主要是治疗皮肤病(24.2%)、胃病(10.9%)、感染(7.3%)和骨关节疾病(6.1%)等。引起药物性肝损害的单味中药主要有雷公藤、何首乌、土三七等。中成药主要有克银丸、银屑灵、壮骨伸筋胶囊等。165例患者中药物性肝衰竭35例(占21.2%),急性药性肝损害87例(占52.7%),慢性药性肝损害41例(占24.8%),药物性肝硬化2例(占1.2%)。根据国际医学科学组织理事会(CIOMS)分型的标准,肝细胞损害型92例(占55.8%),胆汁淤积型40例(占24.2%),混合型33例(占20%)。165例DILI患者中治愈55例(33.9%),好转82例(49.7%),无效22例(13.3%),死亡5例(3%)。结论:中草药引起DILI的临床和病理特征与西医组相比,无明显特异性。在使用中草药时,应该重视中草药的肝毒性,加强管理,定期、动态监测患者的肝功能。
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