呼吸内科病人肺部真菌感染的临床分析

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目的:探讨呼吸内科患者肺部真菌感染发病因素、临床特征及治疗方法.方法:选择我院呼吸内科2014年12月至2015年10月43例肺部真菌感染患者作为讨论对象,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均经过微生物检查临床确诊为真菌感染.结果:基础病发生继发性感染是引起肺部真菌感染主要原因,其中慢性阻塞性肺部疾病(16例/37.2%),支气管扩张症(11例/25.6%);护理相关性肺炎(7例,16.3%);肺癌(4例,9.3%);其他(5例,11.6%).主要诱因为:①长期应用抗生素(23例/53.5%);②激素使用不合理(32例/74.4%);③侵入性操作(16例/37.2%);④合并营养不良(6例/13.9%);真菌抗原检测或痰培养结果显示,主要病原菌为白色念珠菌(31例/74.4%),光滑念珠菌(6例/13.9%);曲霉菌1例(2.33%).呼吸内科患者肺部感染与年龄呈正相关,其中≥60岁患者占(31例/72.1%).结论:肺部真菌感染临床特征及影像学无特异性,需要进行微生物学检验,真菌抗原检测(曲霉菌抗原及(1,3)-β-D-葡聚糖检测),以及组织病理学检查并结合临床症状及影像学改变来确诊,并采取治疗措施,提高肺部真菌感染临床治疗效果.
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