【摘 要】
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目的 探讨宫颈量化指标在绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamousintraepithelial lesions,HSIL)患者术式选择中的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2019年4月北
【机 构】
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100191 北京,北京大学第三医院妇产科;100084 北京,北京市上地医院妇产科;037008 山西 大同,大同市第三人民医院妇产科
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目的 探讨宫颈量化指标在绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamousintraepithelial lesions,HSIL)患者术式选择中的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2019年4月北京大学第三医院收治的50岁及以上行阴道镜检查诊断为HSIL的绝经后妇女.根据手术方式分为两组,因宫颈锥切困难而行筋膜外全子宫切除的绝经后宫颈萎缩患者41例为A组,行宫颈锥切术后再次行子宫切除术72例为B组.对比两组患者阴道镜下宫颈前后径、宫颈横径及宫颈面积.结果 A组患者年龄和绝经年限均显著大于B组,宫颈各径线和宫颈面积值均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05).宫颈各量化指标的截断值:前后径为1.79 cm,宫颈横径为1.84 cm,宫颈面积为3.38 cm2.各指标曲线下面积(AUC)对比,宫颈前后径与宫颈横径间、宫颈面积与宫颈横径间AUC差异均有统计学意义(P0.05).以AUC最大的宫颈前后径1.79 cm作为截断值,则预测直接行全子宫切除术的敏感性为0.806,特异性为0.732.结论 阴道镜下宫颈径线测量简单方便,对于此类患者的临床术式选择具有一定的指导意义.
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