【摘 要】
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目的:探究高强度聚焦超声(H1FU)联合甲氨蝶呤(MTX)预处理后行宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果及再生育情况.方法:收集2015年1月—2016年12月在本院接受治疗且有再生育要求
【机 构】
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解放军联勤保障部队第九六〇医院 济南,250031
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目的:探究高强度聚焦超声(H1FU)联合甲氨蝶呤(MTX)预处理后行宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果及再生育情况.方法:收集2015年1月—2016年12月在本院接受治疗且有再生育要求的114例子宫瘢痕妊娠患者,根据治疗方法分为对照组与观察组各57例.对照组采用HIFU预处理、观察组采用HIFU联合MTX预处理,两组均行宫腔镜清宫术治疗.电话术后随访3年,分析两组临床治疗效果及再生育情况.结果:术后2d两组血β-hGG水平均低于术前且观察组(28654.27±2234.51 U/L)低于对照组(32412.33±2758.64 U/L),观察组血β-hGG恢复正常时间(41.3±5.8d)、住院时间(6.5±2.8d)及月经恢复时间(35.2±5.8d)均低于对照组(均P＜0.05).随访3年,对照组治疗后宫内妊娠44.8％,流产25.4％,未孕13.4％,再次CSP7.5％,异位妊娠9.0％,宫内妊娠者中发生妊娠并发症36.7％;观察组宫内妊娠56.7％,流产19.4％,未孕10.5％,再次CSP6.0％,异位妊娠7.5％,宫内妊娠者中发生妊娠并发症23.7％.两组治疗后再生育情况无差异(P＞0.05).结论:HIFU联合MTX用于宫腔镜清宫术治疗子宫瘢痕妊娠预处理效果更佳,但对患者远期再生育结局无明显影响,临床可结合患者需求选择合适预处理方案.
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