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摘 要：21世纪是信息技术高速发展的时代，信息化已然成为当今经济社会快速发展的潮流，在各行各业的管理与发展中占据了越来越重要的地位，医院档案管理的信息化运行过程中，势必会产生大量的多样化信息，传统的手工处理为主的档案管理模式已经不能满足当今现代化医院全面开展信息化建设的需要。医院档案管理是医院整体正常运作的重要组成部分，是现代化医疗卫生管理工作的重要手段之一，它必须紧跟时代步伐，充分利用各种信息管理的新技术，积极促进医院的发展，更好的为社会为人民服务。本文中笔者分析了医院档案信息化管理中存在的问题，并针对出现的问题提出了五个方面的对策，以期为医院档案信息化管理献计献策。
关键词：医院档案；信息化管理；问题与对策
中图分类号：G270.7
随着科学技术的发展和医院服务模式的转变，现代化医院必然会全面开展信息化建设，信息化管理也会逐步渗透到医院的整体管理工作中来。所谓档案信息化管理主要指通过计算机、网络、数据库、通信技术等高科技要素对本单位的档案进行管理，如图1所示。医院档案是整个医院活动中具有保存价值的记录，是医院制定计划和决策的重要参考依据，包括了大量的医疗、科研、管理、基建、奖杯、奖牌、荣誉证书、声像等多门类、多载体的档案，加强医院档案信息化管理已迫在眉睫。因此在医院档案信息化管理势在必行的今天，如何能提高医院档案信息化管理水平变得尤为重要。
1 医院档案信息化管理工作存在的问题
1.1 缺乏档案信息化管理意识，认识不足
虽然医院档案涵盖了医院管理的各个方面，但医院的中心工作是医疗，在绝大多数医院的管理工作中重视医疗而轻视档案的观念十分常见。很多医院对档案管理的意义认识不足，重视不够，导致医院档案管理还处在比较落后的手工管理阶段。虽然目前在国内的医院中，信息系统已经较为普遍的应用到各项诊疗和管理工作中。但一些领导还是不能充分认识档案信息化建设的重要意义和作用，医院的信息化建设并未将档案信息化建设纳入其中，致使医院档案信息化建设进程缓慢。
1.2 档案信息化管理软件不能满足医院档案管理的要求
不可否认当今时代计算机更新换代的速度越来越快，计算机硬件水平也愈来愈高，相比较而言，档案管理软件的开发水平明显落后于计算机硬件技术的发展，特别是医院档案信息化管理软件系统，其专业性功能的研发相对滞后，开发周期长，且长期应用单机版计算机档案管理，已经远远不能适应当前医院档案管理的要求，无法连接医院的信息系统，缺乏可兼容性和可扩张性，迫切需要更新升级。另外，医院档案信息化管理中的存储技术相对落后，这也给电子档案资料的保存和后续使用带来了极大的困扰。
1.3 档案管理人员综合素质不高，专业水平过低
由于档案信息化管理意识的缺乏，档案管理部门也受到冷落，部门内的大多数工作人员都是从其他岗位调派而来，这部分工作人员既没有受过档案管理的专业培训，缺乏业务知识和技能，又没有熟练的计算机操作水平，无法适应逐渐深入的档案信息化管理模式。而随着计算机技术的成熟与普及，新时代对档案信息化管理提出了新要求，电子档案的大幅度增加急需具备档案管理专业知识和业务技能、熟悉计算机操作、懂得卫生管理等具有较高综合素质的复合型人才。
1.4 档案信息化管理的规范体系有待健全
一是现阶段的医院管理中，涉及档案管理的制度较少，缺少统一的立卷归档制度，这在一定程度上造成了很多有价值的数据资料的丢失，进而阻碍了医学研究的发展。二是档案管理标准化程度较低，减缓了医院档案信息化建设的进程，导致了无意义的重复建设，医院各部门系统通用性差、数据存储方式不同，无法交互使用，致使档案信息资源无法完全实现共享这一特性。三是医院档案管理呈现出多部门的格局，如文书、人事、专业技术、声像、基建、病历、财务、奖杯、奖牌、荣誉证书等档案归综合档案室管理，医疗、影像检查等档案分属医务部门管理，这种管理格局严重阻碍了管理标准化的形成。
1.5 基础设施尚待完善，技术、资金支持力度不够
目前，医院档案的种类和数量在持续增加，档案信息化管理的工作量也随之增加，这无疑给档案管理工作增加了负担，但大多数医院的局域网建设还不够完善、办公自动化系统未彻底落实，档案信息化管理设备陈旧，管理工作受到严重制约。另一方面，虽然现在计算机网络技术已经广泛普及，但是由于技术及资金投入的不到位，导致医院档案信息化管理缺少设备、缺少信息安全防护系统、部分生命周期较短的设备不能及时维修或更新，这也在一定程度上制约了档案信息化管理的开展。
2 提高医院档案信息化管理水平的对策
2.1 加强宣传，增强全员档案信息化管理的意识
档案信息化管理意识是实现医院现代化管理的重要组成因素，加之档案管理工作覆盖面广，内容繁多，需要全员的参与和支持，所以提高档案信息化管理水平需要：第一，加强领导重视，只有医院各级领导更新观念，提高对档案工作的思想认识，将档案信息化建设纳入医院整体发展规划，才能发挥其在决策阶段的重要作用，使其跟上现代医院的发展需要。第二，增强各科室人员对相关法律法规的学习，使其在思想上提高对档案管理重要性的认识。第三，加强宣传，通过举办各类档案专题会议和多种宣传栏目等方式扩大档案信息化管理的宣传，多向领导汇报档案工作中的成绩和遇到的困难，争取领导的重视和支持。
2.2 注重档案信息化管理软件的开发与引进
先进的档案管理软件是实现档案信息化管理不可缺的重要工具，因此面对当前档案管理软件开发水平落后的现状，我们一方面应积极引进国内外先进的综合管理软件和专业的档案管理软件，以满足当前档案管理需要；一方面应根据行业特点，从注重实用的实际出发，开发适用于医院的档案信息管理软件，并努力将其与医院的信息系统相连接，实现档案形成全过程的计算机管理。另外，通过计算机网络来强化电子文件和档案一体化管理。一般应在完成逻辑归档后，把需要归档的电子文件集中下载到综合档案室可脱机保存的存储介质上，完成物理归档，使文件信息不会随着时间的变迁而丢失或破坏。 2.3 培育一支具有较高综合素质的专业档案管理队伍
档案管理人员的专业水平和素质决定了档案信息化管理的水平，因此作为现代化档案管理者不仅要掌握丰富的档案管理专业知识和技能，还必须具备良好的计算机网络知识及运用操作能力，并可以灵活运用于实际工作中。一是医院应根据自身实际，有计划的组织在岗档案管理人员参加专业培训和继续教育；二是安排档案管理人员接受计算机技术、网络技术、数字化技术等信息管理技术方面的培训，并提高其在档案数据信息管理方面的运用能力；三是积极引进各层次、多类型的人才，调整档案队伍的专业结构、年龄结构和个体知识结构。
2.4 系统一体化是档案信息管理的必然趋势
医院档案信息化管理的顺利开展离不开健全的制度、标准化的管理、有序的管理格局等，这就需要医院逐步形成档案信息化管理的系统一体化。首先医院应结合档案工作的实际逐步完善档案的借阅、归档及其他相关制度，做到档案管理工作有章可循、有法可依，保证档案管理工作的健康持续发展。其次加强医院档案管理的规范化和标准化，严格按照统一的档案管理制度进行收集和归档，做到归档资料条理清楚、分类合理、查询方便，形成具有综合效益的资源库。最后规范管理格局，集中统一档案管理，可以将档案管理子系统融入到医院整体信息化工作中，方便档案的规范化、标准化、科学化管理，做到资源共享，充分发挥档案资源的整体效益。
2.5 完善基础设施建设，加大资金与技术投入
基础设施是档案信息化管理的前提，资金和技术是档案信息化管理的必要条件。因此若想实现医院档案管理的信息化就必须完善基础设施，加大投资力度和技术支持。基础设施包括档案信息化管理的整个硬件平台和网络，如微机局域网的建设及计算机、扫描仪、打印机、数码相机、刻录机等设备的配备。技术支持主要是对软件系统及安全防护软件进行选用和研发，并使之与医院的行政办公系统相连接。资金的投入主要用于电子产品的更新升级及后续维修，进而推动档案信息化管理稳步前进。
3 结束语
档案信息化管理对促进医院现代化的快速发展具有不可忽视的重要意义，继续大力深化和推进我国医院的档案管理信息化工作是势在必行的选择。因此，为了提高医院档案信息化管理水平，各医院亟待结合自身的情况进行深入思考和研究，并提出相应的整改措施，从根本上改进医院的档案管理工作，才能让医学真正的服务于社会、服务于人民。
参考文献：
[1]瞿明红.探析新时期医院档案的信息化管理[J].办公室业务，2013（21）：151-152.
[2]杨慧安.医院档案信息化建设面临的问题与对策刍议[J].计算机光盘软件与应用，2012（04）：11-12.
[3]吴春娥.浅谈如何做好医院档案的信息化管理[J].黑龙江档案，2014（01）：99.
[4]杨巧，张晋川，周丽.浅谈医院档案的历史发展及构成特点[J].中国管理信息化，2013（13）：75-76+77.
[5]孙芹，苏章，王银雪.浅析医院档案的信息化管理[J].黑龙江史志，2010（23）：55.
[6]边荣云.基于数据仓库数据挖掘的医院档案信息化管理[J].现代仪器与医疗，2014（02）：9-11.
作者简介：何小飞（1955-），女，海南三亚人，副研究馆员，研究方向：档案管理。
作者单位：海南省中医院，海口 570203
关键词：医院档案；信息化管理；问题与对策
中图分类号：G270.7
随着科学技术的发展和医院服务模式的转变，现代化医院必然会全面开展信息化建设，信息化管理也会逐步渗透到医院的整体管理工作中来。所谓档案信息化管理主要指通过计算机、网络、数据库、通信技术等高科技要素对本单位的档案进行管理，如图1所示。医院档案是整个医院活动中具有保存价值的记录，是医院制定计划和决策的重要参考依据，包括了大量的医疗、科研、管理、基建、奖杯、奖牌、荣誉证书、声像等多门类、多载体的档案，加强医院档案信息化管理已迫在眉睫。因此在医院档案信息化管理势在必行的今天，如何能提高医院档案信息化管理水平变得尤为重要。
1 医院档案信息化管理工作存在的问题
1.1 缺乏档案信息化管理意识，认识不足
虽然医院档案涵盖了医院管理的各个方面，但医院的中心工作是医疗，在绝大多数医院的管理工作中重视医疗而轻视档案的观念十分常见。很多医院对档案管理的意义认识不足，重视不够，导致医院档案管理还处在比较落后的手工管理阶段。虽然目前在国内的医院中，信息系统已经较为普遍的应用到各项诊疗和管理工作中。但一些领导还是不能充分认识档案信息化建设的重要意义和作用，医院的信息化建设并未将档案信息化建设纳入其中，致使医院档案信息化建设进程缓慢。
1.2 档案信息化管理软件不能满足医院档案管理的要求
不可否认当今时代计算机更新换代的速度越来越快，计算机硬件水平也愈来愈高，相比较而言，档案管理软件的开发水平明显落后于计算机硬件技术的发展，特别是医院档案信息化管理软件系统，其专业性功能的研发相对滞后，开发周期长，且长期应用单机版计算机档案管理，已经远远不能适应当前医院档案管理的要求，无法连接医院的信息系统，缺乏可兼容性和可扩张性，迫切需要更新升级。另外，医院档案信息化管理中的存储技术相对落后，这也给电子档案资料的保存和后续使用带来了极大的困扰。
1.3 档案管理人员综合素质不高，专业水平过低
由于档案信息化管理意识的缺乏，档案管理部门也受到冷落，部门内的大多数工作人员都是从其他岗位调派而来，这部分工作人员既没有受过档案管理的专业培训，缺乏业务知识和技能，又没有熟练的计算机操作水平，无法适应逐渐深入的档案信息化管理模式。而随着计算机技术的成熟与普及，新时代对档案信息化管理提出了新要求，电子档案的大幅度增加急需具备档案管理专业知识和业务技能、熟悉计算机操作、懂得卫生管理等具有较高综合素质的复合型人才。
1.4 档案信息化管理的规范体系有待健全
一是现阶段的医院管理中，涉及档案管理的制度较少，缺少统一的立卷归档制度，这在一定程度上造成了很多有价值的数据资料的丢失，进而阻碍了医学研究的发展。二是档案管理标准化程度较低，减缓了医院档案信息化建设的进程，导致了无意义的重复建设，医院各部门系统通用性差、数据存储方式不同，无法交互使用，致使档案信息资源无法完全实现共享这一特性。三是医院档案管理呈现出多部门的格局，如文书、人事、专业技术、声像、基建、病历、财务、奖杯、奖牌、荣誉证书等档案归综合档案室管理，医疗、影像检查等档案分属医务部门管理，这种管理格局严重阻碍了管理标准化的形成。
1.5 基础设施尚待完善，技术、资金支持力度不够
目前，医院档案的种类和数量在持续增加，档案信息化管理的工作量也随之增加，这无疑给档案管理工作增加了负担，但大多数医院的局域网建设还不够完善、办公自动化系统未彻底落实，档案信息化管理设备陈旧，管理工作受到严重制约。另一方面，虽然现在计算机网络技术已经广泛普及，但是由于技术及资金投入的不到位，导致医院档案信息化管理缺少设备、缺少信息安全防护系统、部分生命周期较短的设备不能及时维修或更新，这也在一定程度上制约了档案信息化管理的开展。
2 提高医院档案信息化管理水平的对策
2.1 加强宣传，增强全员档案信息化管理的意识
档案信息化管理意识是实现医院现代化管理的重要组成因素，加之档案管理工作覆盖面广，内容繁多，需要全员的参与和支持，所以提高档案信息化管理水平需要：第一，加强领导重视，只有医院各级领导更新观念，提高对档案工作的思想认识，将档案信息化建设纳入医院整体发展规划，才能发挥其在决策阶段的重要作用，使其跟上现代医院的发展需要。第二，增强各科室人员对相关法律法规的学习，使其在思想上提高对档案管理重要性的认识。第三，加强宣传，通过举办各类档案专题会议和多种宣传栏目等方式扩大档案信息化管理的宣传，多向领导汇报档案工作中的成绩和遇到的困难，争取领导的重视和支持。
2.2 注重档案信息化管理软件的开发与引进
先进的档案管理软件是实现档案信息化管理不可缺的重要工具，因此面对当前档案管理软件开发水平落后的现状，我们一方面应积极引进国内外先进的综合管理软件和专业的档案管理软件，以满足当前档案管理需要；一方面应根据行业特点，从注重实用的实际出发，开发适用于医院的档案信息管理软件，并努力将其与医院的信息系统相连接，实现档案形成全过程的计算机管理。另外，通过计算机网络来强化电子文件和档案一体化管理。一般应在完成逻辑归档后，把需要归档的电子文件集中下载到综合档案室可脱机保存的存储介质上，完成物理归档，使文件信息不会随着时间的变迁而丢失或破坏。 2.3 培育一支具有较高综合素质的专业档案管理队伍
档案管理人员的专业水平和素质决定了档案信息化管理的水平，因此作为现代化档案管理者不仅要掌握丰富的档案管理专业知识和技能，还必须具备良好的计算机网络知识及运用操作能力，并可以灵活运用于实际工作中。一是医院应根据自身实际，有计划的组织在岗档案管理人员参加专业培训和继续教育；二是安排档案管理人员接受计算机技术、网络技术、数字化技术等信息管理技术方面的培训，并提高其在档案数据信息管理方面的运用能力；三是积极引进各层次、多类型的人才，调整档案队伍的专业结构、年龄结构和个体知识结构。
2.4 系统一体化是档案信息管理的必然趋势
医院档案信息化管理的顺利开展离不开健全的制度、标准化的管理、有序的管理格局等，这就需要医院逐步形成档案信息化管理的系统一体化。首先医院应结合档案工作的实际逐步完善档案的借阅、归档及其他相关制度，做到档案管理工作有章可循、有法可依，保证档案管理工作的健康持续发展。其次加强医院档案管理的规范化和标准化，严格按照统一的档案管理制度进行收集和归档，做到归档资料条理清楚、分类合理、查询方便，形成具有综合效益的资源库。最后规范管理格局，集中统一档案管理，可以将档案管理子系统融入到医院整体信息化工作中，方便档案的规范化、标准化、科学化管理，做到资源共享，充分发挥档案资源的整体效益。
2.5 完善基础设施建设，加大资金与技术投入
基础设施是档案信息化管理的前提，资金和技术是档案信息化管理的必要条件。因此若想实现医院档案管理的信息化就必须完善基础设施，加大投资力度和技术支持。基础设施包括档案信息化管理的整个硬件平台和网络，如微机局域网的建设及计算机、扫描仪、打印机、数码相机、刻录机等设备的配备。技术支持主要是对软件系统及安全防护软件进行选用和研发，并使之与医院的行政办公系统相连接。资金的投入主要用于电子产品的更新升级及后续维修，进而推动档案信息化管理稳步前进。
3 结束语
档案信息化管理对促进医院现代化的快速发展具有不可忽视的重要意义，继续大力深化和推进我国医院的档案管理信息化工作是势在必行的选择。因此，为了提高医院档案信息化管理水平，各医院亟待结合自身的情况进行深入思考和研究，并提出相应的整改措施，从根本上改进医院的档案管理工作，才能让医学真正的服务于社会、服务于人民。
参考文献：
[1]瞿明红.探析新时期医院档案的信息化管理[J].办公室业务，2013（21）：151-152.
[2]杨慧安.医院档案信息化建设面临的问题与对策刍议[J].计算机光盘软件与应用，2012（04）：11-12.
[3]吴春娥.浅谈如何做好医院档案的信息化管理[J].黑龙江档案，2014（01）：99.
[4]杨巧，张晋川，周丽.浅谈医院档案的历史发展及构成特点[J].中国管理信息化，2013（13）：75-76+77.
[5]孙芹，苏章，王银雪.浅析医院档案的信息化管理[J].黑龙江史志，2010（23）：55.
[6]边荣云.基于数据仓库数据挖掘的医院档案信息化管理[J].现代仪器与医疗，2014（02）：9-11.
作者简介：何小飞（1955-），女，海南三亚人，副研究馆员，研究方向：档案管理。
作者单位：海南省中医院，海口 570203