【摘 要】
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目的 在2型糖尿病的治疗中,评价格列齐特(商品名达美康 )是否能有效地防止微血管病变的进展.方法 7个中心为期3年的随机对照前瞻性研究.285例2型糖尿病分成格列齐特和格列本
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目的 在2型糖尿病的治疗中,评价格列齐特(商品名达美康 )是否能有效地防止微血管病变的进展.方法 7个中心为期3年的随机对照前瞻性研究.285例2型糖尿病分成格列齐特和格列本脲两个治疗组,调整降糖药用量、定期监测空腹及餐后2小时血糖以及糖基化血红蛋白至控制目标.每年检查眼底及尿微量白蛋白排量.结果 初访时两组患者的平均年龄、性别、糖尿病病程、血糖控制水平、血压、视网膜病变程度及尿微量白蛋白排量差异均无显著性,3年治疗中,两组的血糖控制及血压水平亦无差异.3年末格列齐特治疗组视网膜病变进展1期有4例(2.58%),格列本脲治疗组有24例(18.46%),差异具有显著性(P＜0.000 1).多因素Logistic逐步回归分析显示格列齐特治疗与视网膜病变进展1期呈独立负相关关系(P=0.000 1).利用相同的分析模式,3年末格列齐特治疗与尿微量白蛋白排量增加≥20μg/min状态也呈独立负相关关系(P=0.009 6).结论 在本研究人群,格列齐特治疗3年防止视网膜病变进展1期和尿微量白蛋白轻度进展的作用稍优于格列本脲.
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