【摘 要】
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目的 总结4例顽固性室性心动过速患者在静脉-动脉体外肺膜氧合(VA-ECMO)辅助下行心包穿刺心外膜射频消融术的术中护理经验.方法 4例患者在心血管内科、ICU、麻醉科、介入手术
【机 构】
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南方医科大学珠江医院,广东广州,510282;暨南大学附属第一医院,广东广州,510630
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目的 总结4例顽固性室性心动过速患者在静脉-动脉体外肺膜氧合(VA-ECMO)辅助下行心包穿刺心外膜射频消融术的术中护理经验.方法 4例患者在心血管内科、ICU、麻醉科、介入手术室、护理等多学科团队协作下,术前制定周密的手术方案、应急预案和具体分工,由多学科团队联合提供手术全程监护,术中护理重点包括:注重术中的低体温、出血、溶血及灌注量变化、管道的管理、并发症的预防等问题,严密观察病情和配合手术,加强生命体征监测和出凝血监测,进行管道和穿刺口安全管理.结果 4例患者手术成功,术中未发生严重并发症,住院时间为(12.50±2.06)d.1例在术后当天出现心源性休克,及时以CRRT配合治疗后好转出院.结论 VA-ECMO能在术中提供血流动力学支持,提高手术成功率.术中护士与团队紧密配合,加强术中体温、出血/溶血、灌注量的监护,实施并发症的预见护理,可为手术提供安全保障.
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