【摘 要】
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目的 探讨脐动脉血气分析判断新生儿窒息预后的应用情况.方法 现随机选取2018年1月-2019年12月期间在临安区第一人民医院产科出生的90例新生儿作为研究对象,根据出生时Apgar
【机 构】
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杭州市临安区第一人民医院儿科,浙江杭州311300
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目的 探讨脐动脉血气分析判断新生儿窒息预后的应用情况.方法 现随机选取2018年1月-2019年12月期间在临安区第一人民医院产科出生的90例新生儿作为研究对象,根据出生时Apgar评分和出生时脐动脉血气分析结果,分为正常新生儿组(无窒息)、轻度窒息新生儿组及重度窒息新生儿组,每组各30例.对3组新生儿分别在出生时抽取脐动脉血及1h后抽取动脉血,观察并对比两次动脉血中的pH值、BE及乳酸水平.观察3组新生儿7 d内多器官损伤的发生率、3组新生儿7d内的死亡率、3组新生儿1年后的神经系统后遗症情况.结果 ①出生时,正常新生儿组的动脉血气中pH值高于轻度窒息新生儿组,BE及乳酸水平低于轻度窒息新生儿组;轻度窒息新生儿组动脉血气中pH值高于重度窒息新生儿组,BE及乳酸水平低于重度窒息新生儿组,随着新生儿窒息程度的增加,动脉血气pH呈下降趋势,且BE及乳酸水平呈逐渐上升趋势,窒息程度仍与pH值呈负相关(r=-0.856,P<0.05),与BE及乳酸水平呈正相关(r = 0.921,P<0.05)、(r = 0.841,P<0.05).出生1h后,3组动脉血气中PH、BE及乳酸水平均有所改善,但窒息程度仍与pH值呈负相关(r=-0.635,P<0.05),与BE及乳酸水平呈正相关(r=0.854,P<0.05)、(r=0.905,P<0.05);②重度窒息新生儿组7d内多器官损伤发生率和1年后神经系统后遗症发生率明显高于正常新生儿组(P<0.05);轻度窒息新生儿组7d内多器官损伤发生率明显高于正常新生儿组组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);3组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05);且正常新生儿组和轻度窒息新生儿组1年后神经系统后遗症发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 根据脐动脉血气分析可对新生儿窒息的预后情况进行评估,有一定的临床指导意义.
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